脱发者必看！从肚皮上抽出脂肪注入头皮，能长头发？
脱发克星来啦！
人类和头秃的对抗 ， 可谓由来已久 。
古有北欧海盗用鹅粪制造生发水；希波克拉底在鸽子粪里 ， 混合山葵、小茴香和荨麻 ， 一边抹一边秃；在亚洲多国 ， 万物皆可擦脑门 ， 包括盐巴、大蒜、生姜、陈醋、首乌……
而今 ， 我们研发出生发水、口服药；戴上能覆盖全头皮、同时发射81束激光的生发帽；抽血、提取血小板、注入头皮；亦或在身体其他毛发浓密处 ， 取出毛囊 ， 一个个种上去 。
我们不遗余力 ， 却赢面不大 。 根据中国健康促进与教育协会此前发布《中国脱发人群调查》 ， 2016年 ， 中国有约2.5亿脱发人群 。 其中1.6亿为男性 。 这较2013年数据 ， 增长约30% 。
【脱发者必看！从肚皮上抽出脂肪注入头皮，能长头发？】
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图片来源于网络
但 ， 我们在不抛弃、不放弃中 ， 仿佛看到曙光 。
近日 ， 英国《星期日邮报》报道 ， 1年前 ， 该报花费1.6万英镑（约合人民币13.8万） ， 给两名头秃志愿者做了开创性“生发手术” 。 结果非常好：两人头部所有区域发量几乎翻番 。
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左图是志愿者在治疗前（2019年10月）的头顶部毛发情况 。 右图是志愿者头顶部同一位置于2020年10月的情况 。 /TheMailonSunday
先来认识下幸运的入选者之一：英国助理护士、现年35岁的保罗·雷德 。
“我的父亲40岁就秃了 。 我知道自己会不可避免的秃 。 ”保罗说 ， 21岁后 ， 他尝试了一切 ， 生发水、喷雾、凝胶、血液治疗 ， 效果都一般 。 植发虽一时有用 ， 但发际线仍不断后退 。
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保罗·雷德 ， 摄于2018年 。 /TheMailonSunday
还有一名志愿者 ， 是51岁的助理讲师娜塔莎·斯托曼 。 2019年初 ， 她开始服用类风湿关节炎药物 。 症状得到控制的同时 ， 头发却越来越少 。
“我没用任何治秃药 。 而是戴假发 ， 在头上披丝巾 。 ”她说 。
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娜塔莎·斯托曼（左） ， 摄于2018年 。 /TheMailonSunday
然而 ， 得到《星期日邮报》支持、完成治疗的1年后 ， 娜塔莎宛如换了一个头 ， 浓密长发自带飘逸功能 。
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娜塔莎·斯托曼 ， 摄于2020年10月 。 /TheMailonSunday
《星期日邮报》称 ， 保罗和娜塔莎接受的是“脂肪干细胞治疗” 。 主要分3步：第一 ， 在局部麻醉下 ， 使用细空心针 ， 从腹部抽出200ml脂肪 。 第二 ， 从脂肪样本中 ， 分离出干细胞 ， 与生理盐水混合、制成溶液 。 第三 ， 将混合溶液注入头皮 ， 每1平方厘米约需打100针 。
1个月后 ， 娜塔莎看到效果 。 “我很少在白天去健身房 ， 怕暴露我的头皮 。 但那天 ， 我心血来潮去了 。 然后 ， 在淋浴时 ， 我突然发现 ， 即使头发一缕缕 ， 但一块块的白秃不见了 。 ”
2020年10月 ， 伦敦注册整形外科医生奥利维·阿玛获邀 ， 为两名志愿者评估发量 。 他发现 ， 娜塔莎枕后部的毛囊增加60% ， 此处头发直径增粗30% 。 两侧太阳穴上方的发量增加70% ， 头顶发量明显增厚 。 而保罗头顶发量厚度增加50% ， 两侧太阳穴上方的发量增加40％ 。 总体而言 ， 两人的头发都更密了 。
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伦敦注册整形外科医生奥利维·阿玛 ， 摄于2019年 。 /Facebook
“医学界”发现 ， 2001年 ， 脂肪来源干细胞被发现并提纯 。 此后 ， 脂肪移植越来越多地应用于再生医学领域 。 大量研究发现 ， 脂肪来源干细胞具有多向分化的潜能 ， 可分化为上皮细胞、成纤维细胞、软骨细胞等 ， 为各类组织缺损提供新的材料 。 同时 ， 它能分泌各种生长因子 ， 可通过旁分泌作用促进受损组织和细胞的修复 。
而作用到头上 ， 在2015年国际植发协会会议上 ， 英国、西班牙等国联合研究团队做主题报告 ， 称为9名脱发患者注入脂肪来源干细胞 。 为期6个月的随访后 ， 研究人员发现 ， 所有脱发者的头发数量/密度都有明显改善 。 在男性早期脱发患者中 ， 头发数量/密度平均增加29% ， 平均差为每平方厘米40根头发 。
同年 ， BMCmedicine报道 ， 中国研究表明 ， 重度斑秃患者在接受干细胞治疗后 ， 毛发再生和生活质量均得到改善 。 免疫组化显示 ， 干细胞治疗后 ， 毛囊恢复正常免疫特性 ， 且能保护新生毛囊 。
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图片来源于BMCMedcine
上海交通大学医学院附属新华医院整形外科主任医师欧阳天祥在《脂肪来源干细胞治疗脱发的作用机制及临床研究进展》一文中指出 ， 脂肪来源干细胞治疗脱发 ， 具有多种作用机制 。
首先 ， 它可能通过外分泌作用 ， 调节毛囊周期 ， 促进毛囊中上皮细胞和毛乳头细胞的增殖 ， 从而促进毛发生长 。
其次 ， 不同类型的脱发皆伴有头皮局部的炎症反应 。 即使是雄激素性脱发 ， 亦可在毛囊周围找到纤维化及炎症细胞浸润的证据 。 而脂肪来源干细胞具有一定的抗炎、抗氧化作用 ， 能缓解毛囊局部的炎症反应和氧化应激 ， 减轻毛囊损伤 ， 进而降低脱发的发生率 。
再次 ， 体内和体外实验证实 ， 脂肪来源干细胞可以分泌多种生长因子 ， 促进血管的生成 ， 通过改善毛囊周围局部血运情况 ， 起到促进毛发再生的作用 。
最后 ， 激素通过作用于毛乳头细胞的雄激素受体 ， 影响一系列基因表达和信号转导过程 ， 进而抑制毛发的生长 。 近年来 ， 多篇文献报道 ， 脂肪来源干细胞可以干扰雄激素对毛囊的作用 ， 从而发挥保护效应 。
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2020年5月18日 ， 《干细胞转化医学》杂志发表韩国随机、双盲对照试验表明 ， 脂肪来源干细胞能增加头发密度、厚度 ， 对治疗雄性脱发或具有超大潜能 。 每一行的左A-C ， 为干细胞治疗组在基线、8周和16周的情况；右A-C为安慰剂组在基线、8周和16周的情况 。 /StemCellsTranslationalMedicine
过去十多年间 ， 脂肪来源干细胞在男女雄激素性脱发和瘢痕性脱发治疗方面 ， 都有尝试 ， 成绩不错 。 但 ， 目前还没到大范围推广、临床使用的时候 。
欧阳天祥指出 ， 这其中有技术手段的限制 。 比如 ， 单纯自体脂肪移植操作相对简便快捷 ， 但通常抽吸脂肪组织中脂肪来源干细胞含量较少 ， 仅对小面积脱发治疗有良好疗效 。
就提取手段看 ， 脂肪干细胞条件培养基的制作过程复杂 ， 可能缺乏活细胞成分 ， 疗效持久性有待商榷 。 若使用血管基质成分浓缩提取脂肪来源干细胞 ， 需要现场制作 ， 且需耗费较多脂肪组织 。
截至目前 ， 相关的临床研究仅限于数十例病例报道 ， 局限于治疗前后的自身对照研究 。 但缺乏和传统药物疗法相比较的随机对照试验 。 也就是说 ， 用这一方法可能有效 ， 但未必比其他方法更有效 。
此外 ， 有分析指出 ， 虽然干细胞治疗脱发未经我国有关部门审批 ， 但相关治疗方案在市场上已经悄默声地推行了 。 甚至 ， 一些洗发水也声称“含干细胞、能治脱防脱 ， 适用一切脱发人群” 。 但事实上 ， 毛囊是不可再生的 。 脂肪来源干细胞能让休止期毛囊焕发生机 ， 但它和药物一样 ， 无法让毛囊死而复生 。
在此提醒为头发而焦虑者 ， 干细胞有很多类型 ， 作用不一 。 不知其然就掏钱包 ， 缴的可能是智商税 。
当然啦 ， 经年累月、毛囊全死的脱发者 ， 也不要气馁 。
2020年6月3日 ， 《自然》杂志发表一项研究 ， 被指“是对抗脱发路上的重大贡献 ， 具有划时代意义” 。 研究人员称 ， 他们利用人体多功能干细胞 ， 在实验室培养出类似人体皮肤的器官 ， 上面包含表皮、真皮、皮脂腺等 ， 以及可以长毛发的毛囊 。 该毛囊移植到免疫系统不完整的小白鼠身上 ， 仍可继续生长 。
如果这一技术成熟走出实验室、用于临床 ， 那就意味着：我们将培育出可再生毛囊 ， 想要多少有多少 。 它还会对很多皮肤科疾病研究和诊疗 ， 产生颠覆性的改变 。
资料来源：
1.Canstemcellsfromtummyfatmakeyourhairgrowback?Threemonthsafterasingletreatment,NatashaandPaulgottheirlocksback.DailyMail
2.HairregrowthinalopeciaareatapatientsfollowingStemCellEducatortherapy.BMCMedicinevolume13,Articlenumber:87(2015)
3.AdvancesinRegenerativeStemCellTherapyinAndrogenicAlopeciaandHairLoss:Wntpathway,Growth-Factor,andMesenchymalStemCellSignalingImpactAnalysisonCellGrowthandHairFollicleDevelopment.Cells2019,8(5).
4.Baldnesscouldbecuredwitha￡2,000treatmentthatREVERSEShairloss,expertssay.TheSun
5.Hair-bearinghumanskingeneratedentirelyfrompluripotentstemcells.Nature.03June2020.Volume582,pages399–404(2020)
6.脂肪来源干细胞治疗脱发的作用机制及临床研究进展.中国美容整形外科杂志.2020年1月第31卷第1期
来源：医学界
作者：燕小六
审稿：田栋梁
校对：臧恒佳
责编：潘颖
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