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健康时报社|多例境外输入无症状感染者复阳！曾乘高铁、去过KTV、参加婚礼……

健康时报社|多例境外输入无症状感染者复阳！曾乘高铁、去过KTV、参加婚礼……

（健康时报记者 王振雅）健康时报记者根据各地发布的疫情信息不完全统计发现 ， 从9月至11月 ， 江西、河南等多地出现境外输入无症状复阳患者 。 这些患者都经2周隔离、2次核酸检测阴性 ， 解除隔离 ， 而在解除隔离后 ， 又出现核酸检测阳性 ， 其解除隔离期间的密接人员因其复阳隔离 。
这些患者是否形成新一波的传播？“境外输入无症状感染者解除隔离后 ， 又复阳 ， 密接人员必须隔离 ， 以免形成1传3、3传7等传染链 。 ” 湖北省防疫专家组成员、华科同济医院感染科主任医师宋建新认为 ， 境外输入无症状感染者复阳与秋冬季节气温下降并无关系 ， 而且只要按照现行防疫措施 ， 就不会引起新一轮的大规模疫情的发生 。

资料图片 ， 曹子豪摄 。
多例境外输入无症状感染者复阳 11月2日 ， 河南省卫辉市出现1例境外输入无症状感染者复阳人员 。 24岁李某某7月24日该男子自俄罗斯入境 。
【健康时报社|多例境外输入无症状感染者复阳！曾乘高铁、去过KTV、参加婚礼……】据卫辉市卫生健康委员会信息显示 ， 7月24日-9月23日 ， 经过隔离治疗、以及呼和浩特、河南当地隔离点、卫辉市居家隔离隔离共6周、核酸检测多次阴性 ， 9月23日解除隔离 。 解除隔离2个月后 ， 11月2日凌晨 ， 核酸检测结果为阳性 。 9月23日-11月2日 ， 他曾参加姐姐婚礼等人员聚集性活动 。
而在此之前 ， 已有多例境外输入无症状感染者复阳的情况 。
9月27日 ， 江西南昌县出现1例境外输入复阳患者 。 26岁的闵某某9月10日自菲律宾乘机在广州白云机场入境 。 入境后 ， 患者在广州进行14天集中隔离医学观察 ， 隔离期间两次核酸检测结果均为阴性 。 解除隔离2天后 ， 9月26日报告核酸检测阳性、血清学抗体(IgM、IgG)检测阳性 。 无发热、咳嗽症状 ， CT检查无异常 ， 诊断为境外输入无症状感染者 。
10月30日 ， 江西贵溪市发现一例境外输入无症状感染者治愈出院后复阳 。 49岁的柳某 ， 8月22日由刚果金乘飞机到广州入境 。 8月24日-10月10日经过医院治疗隔离 ， 解除隔离17天后 ， 10月27日 ， 检测到其核酸呈阳性 ， 无新冠肺炎临床表现 ， 无新冠肺炎影像学特征 ，
10月28日 ， 河南省濮阳县新增1例境外输入新冠肺炎无症状感染复阳者 。 43岁的张某某 ， 10月6日 ， 由几内亚回国从天津滨海机场入境 。 在天津市滨海新区隔离点集中隔离观察14天 ， 10月22日解除集中隔离 ， 期间2次核酸检测结果均为阴性 。 10月27日结果显示新冠病毒核酸阳性 。 10月22日-27日 ， 他曾乘坐高铁、在饭店吃饭、去KTV唱歌 。
专家：复阳者可能存在核酸“假阴性”情况 为什么隔离14天、核酸检测2次阴性患者 ， 解除隔离后又复阳？这些患者是否存在传染性？
“境外输入人员 ， 通常一入境我们就会采取全程闭环管理 。 从下飞机到隔离点都有严格的防疫手段 。 这些人员会在相应隔离点进行2周检查 ， 2次核酸呈阴性后 ， 才会解除隔离 。 ”宋建新认为 ， 之所以 ， 解除隔离后复阳 ， 除了与采样、病毒残留等因素有关外 ， 与核酸检测方法本身也可能有关 。
“核酸检测并不能100%的筛选出阳性患者 ， 总有漏网之鱼出现 。 ”宋建新进一步解释 ， 有可能部分患者存在核酸检测时 ， 上呼吸道咽拭子鼻咽拭子查不到 ， 但是下呼吸道在肺里面还是有病毒的 。 新冠病毒持续时间比较长 。 可能解除隔离后 ， 通过咳痰等行为 ， 又将肺部病毒带到了上呼吸道 ， 这样一检测又复阳了 。
因此 ， 可以说这样的患者病毒携带量非常低 。 检测敏感性不强的情况下 ， 低病毒载量时上呼吸道标本就可能查不到 。 宋建新认为 ， 虽然这些患者病毒携带量低 ， 但不代表没有传染的风险 。 因此一旦检测出阳性 ， 对其密切接触者进行隔离是非常有必要的 。
为了避免此类现象的发生 ， 宋建新建议 ， 对于境外输入病例将核酸检测与抗体检测有机结合有利于判断结果的准确性 。 从而更准确的筛选新冠肺炎患者 。


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