知心蓝医生|老年人高血压标准是多少？用什么药比较好？心血管医生告诉你

你好，我是知心蓝医生。先说答案，老年人高血压诊断标准与年轻人没有差别，按照《中国高血压防治指南2018》的标准，成年人高血压诊断标准为收缩压≥140毫米汞柱，或者舒张压≥90毫米汞柱。为了更好的了解老年人高血压的诊断标准、血压特点、治疗策略等，我们讲从以下5个方面一起学习一下。1.老年人高血压诊断标准是什么？
【知心蓝医生|老年人高血压标准是多少？用什么药比较好？心血管医生告诉你】 2.老年人高血压的血压特点是什么？
3.老年人高血压降压策略是什么？
4.老年人高血压用什么药比较好？
5.老年人高血压生活上要注意什么？

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老年高血压的诊断标准是什么？包括我国在内的各国的高血压指南，老年人的高血压与年轻人高血压都是采用同一标准，年龄并不是改变高血压标准的充分条件，根据不同的质量测量方法，有3个标准。

诊室血压：诊室血压指的是在医疗单位如医院、诊所测量的血压，这一标准最为常用，适用于大部分高血压的诊断。高血压定义为未服用药物的情况下，非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg ，或者舒张压≥90mmHg 。
家庭自测血压：由患者自行在家里测量血压，可用来区分"白大衣高血压" ，高血压诊断标准为135/85mmHg 。
动态血压监测：采用自动24小时动态血压测量，可用来发现隐蔽性高血压，高血压的诊断标准为：白天平均血压≥135/85mmHg ，夜间平均血压≥120/70mmHg ，或者24小时平均血压≥130/80mmHg 。

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老年人高血压的特点是什么？由于老年人的身体条件，生理特点与年轻人有所不同，所以他们的血压也有自己的特点，主要体现在收缩压，舒张压，脉压差，变化规律。

收缩压升高：老年人高血压收缩压升高比较明显，主要原因是因为心脏收缩射血时，大量血液进入动脉，而老年人高血压患者多少存在动脉硬化，缓冲能力下降，所以收缩压升高。
舒张压降低：在心脏的舒张期，动脉的血液经静脉回流，而老年人的动脉弹性回缩较差，使得动脉血管相对充盈不足，所以舒张压下降。
脉压差增大：根据脉压差的计算公式，为收缩压舒张压的数值，收缩压升高了而舒张压下降了，所以脉压差自然就增大了。
波动规律：正常人的血压为勺型血压波动，具体表现为白天相对高，晚上相对低，白天的6:00~8:00以及16:00~18:00是一个高峰，凌晨1:00~2:00是低谷。老年人的血压波动大，有可能出现非勺型或反勺型的血压波动，表现为晚上血压下降不明显，甚至反而升高。