带状疱疹|得一次缠腰龙就不会复发了?医生竟然给出了这样的答案!
作者:王云(北京大学第一医院)
带状疱疹是一种病毒感染性疾病 , 一般认为 , 得了一次带状疱疹后 , 患者可获得终身免疫 , 以后就不会再发病了 。
但其实有约 1%~6% 的患者可数次发病[1] , 这是为什么呢?
1、带状疱疹好了 , 病毒还藏在体内
人体感染“水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus , VZV)”之后 , 它会潜伏在神经节内 , 一旦免疫力降低 , 病毒就会被重新激活 , 从神经节沿着周围神经的感觉纤维移动到皮肤 , 引起带状疱疹的一系列表现 。
此时人体会产生特异性的免疫细胞来清除病毒 , 杀死被病毒感染的细胞 。 同时 , 抗病毒药物可阻断病毒的复制 , 从而消灭病毒 。
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图片来源:站酷海洛
但这些方法都不能清除潜伏在神经节里的病毒 。 也就是说 , 即使带状疱疹好了 , 潜伏在神经节内的病毒依然还在 , 它们伺机而动 , 当人体免疫力降低时再次爆发 。
不过 , 大多数人一生只会患一次带状疱疹 , 这归功于人体免疫系统强大的防御功能 , 针对 VZV 的人体免疫细胞也具有记忆性 , 在体内和病毒形成对立平衡的局面 。
2、免疫力下降 , 导致带状疱疹复发
当人体的免疫力下降 , 人体免疫细胞阵营实力变弱 , 在体内与病毒抗衡的局面打破 , 潜伏的病毒重新激活 , 导致带状疱疹复发 。
但是由于免疫细胞已对病毒有了记忆 , 因此可以及时应对 。 所以 , 复发性带状疱疹多比首发皮疹少、症状轻 , 发生后遗神经痛的概率也小 。
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3、什么样的人容易复发?
免疫力较低的人 , 比如老年人、免疫缺陷病(如恶性肿瘤 , 尤其是淋巴瘤)患者、使用免疫抑制剂(如激素、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素等)的患者等 。
4、带状疱疹复发的诱因
所有导致免疫力降低的因素 , 如感冒、劳累、精神紧张等 , 都有可能成为带状疱疹复发的诱因 。
5、带状疱疹复发后还需要抗病毒治疗吗?
虽然身体里已有清除病毒的免疫细胞 , 但同样也需要及时的抗病毒治疗 , 来阻断病毒复制、帮助疾病康复 , 并减少后遗神经痛的发生率 。
所以 , 带状疱疹复发 , 同样需要及时的就医诊治 。
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一般情况下带状疱疹一生只得一次 , 但是当免疫力降低时 , 它确实可以反复发作 。 如果带状疱疹再次发作 , 一定要寻找引起免疫力降低的原因哦!
共同撰写:北京大学第一医院 常远医生
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