1.8亿精神病的钱，没有那么好赚
每每说起精神病 ， 不知道有多少人脑子里浮现的还是那种在医院走廊里撞墙、嘶吼、打人的场景 。 殊不知 ， 中国现在每8个人里 ， 就会有1个精神病 。实际上 ， 除了精神分裂 ， 精神疾病还有很多常见类型 ， 抑郁症、躁狂症、强迫症、神经衰弱、焦虑症……无论轻重 ， 都被囊括其中 。可惜的是 ， 就连精神疾病重症患者都不能全部得到治疗 。 康宁医院董事长管伟立曾介绍 ， 我国约有精神科医生3万名 ， 床位50万张左右 ， 与国家登记在册的540万重症精神病人都不在一个量级上 。 更遑论轻症 。在这一背景下 ， 越来越多的民营精神专科医院诞生 ， 其中规模最大的一家就是已有22年历史的康宁医院 ， 也是目前该领域为唯一一家完成IPO的公司 。然而与其营收逐渐增长相反的是 ， 康宁医院的港股股价在过去几年间每况愈下；两年前又被A股拒之门外 。不禁让人感慨 ， 精神病院这门生意也太难了 。看病难 ， 看精神病更难提起温州人 ， 大多数人脑子里浮现出的第一个标签可能都是——会赚钱 。温州人管伟立本不是个商人 。 1987年从温州卫校毕业后 ， 他被分配到温州市精神病医院做医生 。他喜欢这份工作 ， 喜欢看着病人在自己的帮助下渐渐好起来 。 患者数量远比想象中庞大 。 就在温州当地 ， 便常有人找到管伟立 ， 请他帮忙安排病床 。但在当年精神病医院的状况之下 ， 就连这点请求都让他颇觉无力 。 都说看病难 ， 看精神病更是难上加难 。一方面 ， 当时放眼全国来看 ， 精神卫生的基础设施都远远不够 ， 医疗投入几乎全部涌向大科室的建设 ， 就拿最基本的床位来说都远低于标准水平——少 ， 且又挤又破；另一方面 ， 社会对精神病的误解 ， 或恐惧、或嘲讽 ， 连带着精神病医生和护士也遭到莫须有的偏见 ， 这让人的缺口也难以补上 。供需的极度失衡 ， 是管伟立决定下海的原因 。1993年 ， 管伟立辞掉公立医院的职务 ， 关掉家里的打火机厂 ， 筹了10多万元 ， 在温州东郊一个600平方米的出租房里开启了自己的创业生涯 。最初 ， 这只是一个精神病诊所 。 除了他和太太王莲月之外 ， 诊所只有一个护士、一个护工和一个烧饭师傅；床位也不过只有20多张 。 不久 ， 床位便爆满 ， 几人的忙碌程度也可想而知 。继续扩大供应的升级也在情理之中 。 征地、盖房子、办手续 ， 用了4年多的时间 ， 管伟立创办的温州市康宁精神康复医院正式在1998年开业了 。“变关为管” ， 破掉不拿精神病人当人的传统 ， 这是管伟立在当年中国精神科医院院长会议上提出的改进方式 。譬如在病房的设置上 ， 康宁医院的病房便没有当时精神病院标配的铁门、铁窗 ， 不似传统“牢房” ， 而像酒店一样毫不设防 。再如管伟立依照病症和病情进程对患者进行分级管理 ， 不仅接纳精神分裂重症病人入院 ， 对认知能力尚在的轻症病人也有相应的治疗体系 。 病房也随之分为开放式和封闭式 ， 只要没有伤害他人和自身的行为 ， 患者都可以在开放式病房及周围的活动室、茶室等处随意活动 。不过 ， 虽然床位数翻了近25倍 ， 且基本住满 ， 但起初 ， 办医院反倒还不如做诊所赚钱 。 到成立的第十个年头 ， 康宁医院负债已有几千万之多 。 直到2009年 ， 营利性医院5%的营业税被取消后 ， 医院整体才渐渐有了利润 。从被无视 ， 到得到政策支持 ， 社会办医的风才总算刮了起来 。 这以后 ， 康宁医院与资本 ， 才渐渐发生了关系 。稳步增长 ， 但遇资本冷待根据当年康宁医院提交给港交所的招股书 ， 康宁医疗集团的扩张始于2011年 。 三年间 ， 青田康宁、苍南康宁、永嘉康宁、乐清康宁相继成立 ， 整个康宁快速扩张到2000多张床位的规模 。在自有医院之外 ， 康宁医院还发展了一部分医院托管业务 ， 公司向托管精神专科医院或精神科科室收取管理服务费 ， 相比于自有医院诊疗服务 ， 毛利率更高 。从规模和体量上来看 ， 作为民营精神专科领域老前辈的康宁医院 ， 也成为了当之无愧的第一名 。资本也随之入场 。 2013年5月和2015年3月 ， 德福基金和鼎晖资本两度投资康宁医院 ， 金额总计2.44亿元 ， 也为康宁医院的上市铺了路 。不过 ， 即便精神病院市场需求大 ， 康宁医院的盈利能力也还不错 ， 但鲜有投资人将其视为明星标的 。“甚至很多基金看不上 。 ”2011年 ， 元生创投创始合伙人陈杰还在德福基金任职 ， 第一次研究康宁医院时他便发现了这个现象 。 德福也一度放弃了这个项目 。鼎晖内部当时对康宁医院的争议也不小 。 彼时 ， 现弘晖资本创始人合伙人王晖主导对康宁医院的投资 。 越来越大的工作和生活压力 ， 让圈子里不少人常有抑郁的体会 ， 王晖算是其中之一 ， 这也是他关注精神卫生行业的起点——需求 。而从民营供给端来看 ， 王晖当时只看到康宁一家规模、规范都不错的企业 。没成想 ， 项目过会时 ， 鼎晖内部发生了很大争执 。 扩张难题、重度依赖医保、上市难……康宁医院身上数得出的毛病很多 ， 但在王晖的坚持下 ， 这笔钱还是投了出去 。从企业自身发展来看 ， 康宁医院的规模虽然无法与爱尔眼科、通策医疗这样的刚需行业、明星公司相比 ， 但成立22年后 ， 其扩张脚步依然稳定 ， 增长虽然称不上高速 ， 倒也一直在持续 。这一点 ， 从其近年营收变化中便可看到 。
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