关于幽门螺杆菌，你想了解的都在这
rankfirst的个人博客分享http://blog.sciencenet.cn/u/rankfirst博客首页博文关于幽门螺杆菌 ， 你想了解的都在这已有 165 次阅读 2019-11-14 10:39 |个人分类:岩藻多糖|系统分类:科普集锦| 岩藻多糖, 幽门螺杆菌关于幽门螺杆菌 ， 你想了解的都在这说到胃痛、胃胀、慢性胃炎、胃癌 ， 很多人会想到幽门螺杆菌 。当体检报告上显示“幽门螺杆菌阳性”时 ， 是不是会让人有点惊慌失措？幽门螺杆菌感染率为什么这么高？感染幽门螺杆菌是不是会得胃癌？幽门螺杆菌要不要检查？用不用治？别急 ， 今天我们就了解一下这个令人糟心的幽门螺杆菌！
1、什么是幽门螺杆菌？幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种螺旋形、微需氧、生长条件苛刻的革兰氏阴性菌 ， 主要黏附于胃黏膜及细胞间隙 ， 1983年由澳大利亚科学家马歇尔（Barry Marshall）和沃伦（Robin Warren）发现[1] ， 二人因此获得2005年诺贝尔生理学与医学奖 。
幽门螺杆菌是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类 ，是引发胃炎、胃溃疡及胃癌的元凶 ， 1994年世卫组织已经将幽门螺杆菌列为I级致癌物（对人体有明确致癌性的物质或混合物 ， 如黄曲霉素、砒霜等）[2] 。2017年5月19日发布的《第五次幽门螺杆菌诊治共识》显示 ， 我国幽门螺杆菌感染者高达7.68亿 ， 成人感染率约50% ， 儿童感染率约30% 。
2、幽门螺杆菌传播途径有哪些？目前学术界认为 ， 人体是幽门螺杆菌唯一的传染源 。 幽门螺杆菌主要存在于人体胃、口腔及粪便中 。传播途径口-口传播：共餐饮食、共用餐具、口对口喂食、咀嚼喂食等 。胃-口传播：胃里反流到口腔 。粪-口传播：通过粪便中的幽门螺杆菌污染水源或食物所致 。3、幽门螺杆菌致病机制有哪些？定植作用：幽门螺杆菌能穿过胃黏液层 ， 与胃黏膜上皮细胞黏附 。中和胃酸：幽门螺杆菌能释放尿毒酶 ， 将胃中尿素分解为氨气和二氧化碳 ， 中和胃酸 ， 利于生存 。分泌毒素：幽门螺杆菌能够分泌毒素 ， 如空泡毒素、氯胺等 ， 破坏胃黏膜 。引发炎症反应：为了抵御幽门螺杆菌 ， 大量白细胞聚集于胃黏膜 ， 产生炎症反应 。4、幽门螺杆菌感染后可能出现哪些症状？反酸：幽门螺杆菌会促进胃泌素分泌 ， 而胃泌素会促进胃酸的分泌 ， 当胃酸足够多之后就会出现反酸以及烧心的症状 。口臭：幽门螺杆菌会存活在牙菌斑中 ， 可以分解尿素等物质 ， 形成氨离子 ， 从而导致出现口气重、口臭等问题 。嗳气恶心：受到幽门螺旋杆菌感染的人群 ， 在餐后多数都会出现嗳气、恶心以及腹胀等症状 。引起慢性胃炎：主要临床表现：上腹部不适、隐痛 ， 有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐 ， 病程缓慢 ， 但是容易反复发作 。引发胃溃疡：幽门螺杆菌会破坏胃黏膜 ， 影响胃黏膜的天然保护功能及自动修复功能 ， 当遭受到胃酸腐蚀后无法自动进行修复 ， 从而引发溃疡 。5、幽门螺杆菌的检测方式有哪些？幽门螺杆菌的检测方式分为有创检测和无创检测 。有创检测：胃镜病理检查、幽门螺杆菌细菌培养检查等；无创检测：C13、C14呼气试验、粪便检测等 。 其中 ， C13、C14呼气试验是最常用的检测方式 ， 操作简单、无痛苦、灵敏度高、检出率高 。 C13是C14的改良版 ， 没有放射性 ， 对人体无损害 ， 更适合孕妇、儿童及年老体弱者 。6、感染幽门螺杆菌一定会得胃癌吗？幽门螺杆菌不是胃癌唯一的致病因素 ， 但是其中最重要的风险因素 ， 约1%的幽门螺杆菌感染者会患上胃癌 。胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟 ， 还与免疫力低下、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等有关 。7、幽门螺杆菌一定要根除吗？尽管幽门螺杆菌是胃病重要致病因子 ， 但是否要根除幽门螺杆菌要考虑以下三方面：（1）患者能否从治疗中受益 ， （2）减少感染源 ， （3）预防胃癌和缓解症状 。 如果这三方面都无法获益的话 ， 就不需要根除幽门螺杆菌 。以下七类人群需要及时根除幽门螺杆菌：（1）消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者；（2）慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；（3）患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；（4）MALT淋巴瘤患者；（5）计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；（6）患有不明原因缺铁性贫血 ， 特发性血小板减少性紫癜的人；（7）其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉） 。8、如何根除幽门螺杆菌？根除幽门螺杆菌常用四联疗法 ， 需服用胃黏膜保护剂（铋剂）、抑制胃酸的药物（PPI ， 奥美拉唑、泮托拉唑等）、两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素等） ， 共计四种药物 ， 每日2次 ， 连服10日或14日 。9、除了抗生素疗法 ， 还有其他清除幽门螺杆菌的方法吗？1913年 ， 瑞典乌普萨拉大学（Uppsala University） Kylin H.教授以海带为原料 ， 用乙酸进行萃取纯化 ， 首次得到岩藻多糖 ， 后续研究发现 ， 岩藻多糖是由含硫酸基的岩藻糖所构成海洋复合多糖物质 ， 主要存在于褐藻表面的黏液中 ， 如海带、海蕴及裙带菜等 。
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