治疗|吕晓：重症康复促醒领域的探索者( 二 )
“好痛啊！”有一天 ， 当康复师为患者做治疗时 ， 昏迷了7个月的欧先生竟然开口说话了 。
吕晓强调 ， 越早开始康复治疗 ， 越容易促醒 。 一般来说 ， 1个月内是促醒的黄金时间 ， 这段时间内如果能醒过来 ， 最终的康复效果也会比较理想 。
肉毒素注射也能用于康复治疗
今年1月份 ， 家住肇庆的黄阿姨起床后 ， 脖子莫名其妙左倾 ， 左肩膀酸痛 。 在当地医院就诊后 ， 肩颈酸痛有所改善 ， 但头部总是不停地左右摆动 ， 黄阿姨便到广州某三甲医院就诊 。
经过治疗 ， 黄阿姨的病情有所好转 ， 随后便出院了 ， 不过仍然遗留了脖子左倾等症状 ， 严重影响了她的正常生活 。 后来 ， 黄阿姨找到了吕晓 。 “患者是痉挛性斜颈 ， 并伴有颈椎退行性病变 。 ”对患者病情进行详细评估后 ， 吕晓为她进行了A型肉毒素注射治疗 。
【治疗|吕晓：重症康复促醒领域的探索者】近年来 ， 吕晓着重研究肉毒素注射治疗 ， 协同模式化训练解决下肢运动功能障碍 。 很多人对于肉毒素的认识 ， 还停留在除皱、瘦脸、瘦腿的美容效果 ， 殊不知 ， 肉毒素在康复治疗领域也可以大显身手 。
吕晓介绍 ， 肉毒素注射是通过超声的精确定位后进行的靶点注射 ， 避免药物误入血管或穿刺过程损伤神经 ， 以改善肢体痉挛、提高患者生活质量的一种治疗方式 。 注射后第3天 ， 黄阿姨脖子左倾症状完全消失 ， 开心地出院了 。
肉毒素注射效果一般维持半年 ， 当然也因人而异 。 “对于有功能障碍的患者 ， 通过注射肉毒素并加强康复训练 ， 有助于促进功能康复和主动活动 。 此外 ， 肉毒素对脑卒中后遗症期患者也有明显的效果 ， 肉毒素治疗结合适当的康复训练 ， 可缓解肌张力高及被动活动困难等症状 ， 提高生活质量 ， 实现更加全面的康复 。 ”吕晓说 。
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问：“植物人”唤醒只能靠奇迹吗？
答：在影视作品里 ， 不离不弃的亲情、至死不渝的爱情 ， 似乎都是唤醒“植物人”的灵丹妙药 。 其实在现实世界里 ， “植物人”促醒仍是世界性的医学难题 。 对于促醒 ， 靠的不是奇迹 ， 而是正确的专业分析判断及有效处理的结果 。
吕晓强调 ， “植物人”促醒 ， 要时刻关注各类并发症能否得到正确的诊断和治疗 。 否则可能出现严重的不可逆关节畸形、结构损伤等 ， 即使后期通过康复治疗能够恢复意识 ， 有些功能障碍也难以恢复 。
“康复医学就是要让人活得有质量和尊严 。 ”吕晓说 ， 只有紧跟脑科学的发展 ， 不断提高神经重症康复水平 ， 才会有更多的“奇迹”出现 。
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