现代护理报|跟护理专家一起走进美国知名医院
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导读
2016年7月 ， 笔者被中国卫生人才培养项目——护理管理子项目推荐赴美国约翰霍普金斯大学医学部研修 ， 期间参观了约翰霍普金斯大学医院的急救诊治中心、客户服务中心、手术室管理及流程、埃博拉传染病房的布局及设置等 ， 聆听了多场高水平的讲座 ， 并与该院的护理工作者就管理理念进行了交流 。
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实力雄厚的师资队伍
参加此次培训的学员分别来自国内的24个省市 ， 共包含22位各省级三甲医院的护理部主任 ， 2位护理教学及护理管理培训学校校长 ， 整体师资及学员素质较高 。
培训的主讲教师共有14位 ， 加上见习 ， 共有近20人的师资队伍为我们授课及讲解 。 师资团队主要来自约翰霍普金斯大学护理学院教授及临床一线工作的护理管理者及护士 。 多位授课教师均具有硕士及以上学历 ， 实际工作和管理经验都很高 ， 其中不乏世界知名护理授课专家 。
设置新颖的课程
培训采用课堂授课为主、参观医院为辅相结合的方法 。 为保证培训质量 ， 学习计划安排得十分紧凑 。 总体来看 ， 约翰霍普金斯大学医院的管理及临床教学确有其独特之处 。 例如 ， 教师授课幽默风趣 ， 鼓励学员参与讨论 ， 课堂气氛活跃 ， 讨论问题热烈 ， 课程完毕教师均留出时间让学员提问 ， 并对不理解或不明白之处进行重新讲解 。 该院护理部主任Debra Case非常关心我们的学习、生活 。 虽语言不通 ， 但也让我们感受到了她的热情与温暖 。
培训授课内容紧扣当前全球护理管理前沿 。 课程PPT制作精美 ， 涉及患者安全及管理、磁性医院、应用护理不良事件涉及安全系统、护理质量改进及护理敏感指标控制、绩效管理、护士在职教育、循证护理、护理预警等课程 。 学员三人一组进行课题讨论 。 课题讨论与授课交替 ， 课程具有很大的启发性和实践价值 。
充分体现以患者及家庭为中心
两次医院的考察内容主要是医院运营管理及流程、以患者和家庭为中心的护理模式、护理人文关怀等 。 给笔者留下深刻印象的是该院急诊抢救体现出的救治效率及团队合作精神 。 该院急诊绿色通道快速敏捷 ， 楼顶有直升机停机坪、随时运送从美国不同地区或其他国家到来的急诊患者 。
该院神经外科及眼科排名全美第一 ， 有多名医学诺贝尔获奖者出自该院 。 在急诊儿童抢救床边上 ， 有根据测量儿童不同身高初步估算的用药剂量查询表 ， 方便抢救人员快速识别 。 在该院 ， 可从衣服不同颜色的标识来区分抢救人员的分工 ， 固定抢救人员位置 。
留观患者有独立空间 ， 隐私保护意识极强 。 手术室各种仪器设备根据不同需求有明显的红黄绿警示标识 。 全院入、出院、手术患者由服务部统一调配 ， 预约住院及手术 ， 在住院指挥中心可时刻从监视器了解各科床位控制情况及手术进展情况 。
在医院走廊及大厅随处可见患者及家属准备的座椅、躺椅 ， 以及茶歇、假肢、假发售卖场所 ， 还有为患者及家属提供祷告祈福的场所 。 所有流程、设置充分体现以患者为中心并落实到实处 。
深受启发
尽管培训时间不长 ， 但笔者仍深受启发 ， 从学习中感受到中美的差异及今后工作的努力方向 。
首先是护士教育 。 美国的护士教育比较完善 ， 有博士学历的护士大有人在 。 而我国护理高等教育起步较晚 。 从护理人力资源配置来看 ， 中美存在较大差异 。 美国医院医生很少 ， 医生主要解决诊断、手术及科研问题 。 医院临床诊疗工作以护士为主 ， 分工精细、专科性极强 。 每个护士能找到自己的定位及价值 ， 职业规划及个人发展方向明确 。
在该院 ， 有专门的机构来监督护理人力资源配备及使用 ， 各地区护理人力资源信息统一管理 ， 各医院之间人力资源可共享 。 现代化软件的应用让护士更能集中精力把时间用在护理及观察病情上 。
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