药剂师华子|吃饭之前先吃一块肉,就可以帮助控制餐后血糖,是什么原理?


根据《全球糖尿病概览》中的数据 , 现在中国的糖尿病患者总数在世界排名第一 , 已经超过了1.1亿人 。 过高的血糖 , 会造成人体心血管、肾脏、神经等多系统的损伤 , 导致各种并发症的发生 , 严重糖尿病患者的生活质量和寿命 。 所以糖尿病患者 , 必须要严格控制好自己的血糖 。
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一、人体的肠道也参与血糖的调节 在大多数人的印象中 , 人体肠道是一个吸收器官 , 只负责吸收每天摄入的营养物质 。 但实际上 , 肠道也是一个分泌器官 , 可以分泌出胰高糖素样肽-1(GLP-1)、糖依赖性胰岛素释放肽(GIP)等肠肽激素 , 可以抑制胃的排空 , 促进胰岛素的分泌 , 对血糖产生调节作用 , 这个作用也被称为“肠促胰素效应” 。
这个作用 , 早在上个世纪60年代就被科学家发现了 。 在人体进食之后 , 血糖升高就会促使胰岛素的分泌 , 降低血糖 。 但是口服葡萄糖对胰岛素分泌的促进作用 , 要明显高于静脉注射的葡萄糖 。 也就证明了 , 食物对肠道的刺激 , 可以增加胰岛素的分泌 。
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二、在吃饭之前先吃一块肉 在《中国糖尿病医学营养治疗指南》中 , 有一种简单的控制餐后血糖的方法 , 叫做“餐前负荷法” 。 具体方法就是在饭前半小时 , 先吃一些食物来诱导小肠释放肠肽 , 以减缓胃的排空 , 提高胰岛素水平 , 这样在正式吃饭的时候 , 身体对血糖的控制就更加得心应手 , 可以有效降低餐后血糖的水平 。
用通俗的话来讲 , 就是在吃饭之前的半小时 , 先吃一点食物“垫肚子” , 就可以降低正式吃饭时的血糖水平了 。 先吃的食物要选择以蛋白质、脂肪、膳食纤维等不升高血糖水平的食物 。 比如一小块瘦肉 , 一小把坚果、或是蔬菜沙拉、一杯无糖的牛奶或是豆浆等食物都可以达到同样的降糖作用 。
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三、适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病 “餐前负荷法”源于欧洲十几年的营养治疗临床实践 , 可以使消化系统提前进入工作状态 , 让身体提前分泌胰岛素 。 但是这种方式只适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者 , 也就是说 , 对通过口服降糖药可以控制血糖的糖尿病人才有效果 。 也可以用于糖耐量异常 , 处于糖尿病前期者预防糖尿病的发生 。
需要注意的是 , “餐前负荷法”只是让餐后血糖控制得更加平稳 , 不能完全代替降糖药物的作用 , 所以2型糖尿病患者仍然需要按医嘱服药 。 而对于胰岛功能完全丧失的1型糖尿病人 , 并不能对肠肽的刺激产生反应 , 所以“餐前负荷法”没有效果 。
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四、应用“餐前负荷法”时的注意 “餐前负荷法”可以让餐后血糖更平稳 , 但并不是要增加进食总量 。 而是把正餐所需要吃的食物 , 拿出一部分提前半小时吃 。 所以要注意提前吃了负荷食物后 , 在餐时要减少相应的食物分量 。 而且餐前吃的食物要选择低热量的 , 非碳水化合物类的食物 。
此种方法可以抑制胃的排空 , 在进餐时增加饱腹感 , 所以长期坚持 , 总摄食量会趋向减少 , 使体重减轻 。 糖尿病人在控制饮食的同时 , 还要保证营养均衡 。 建议主食最好选择全谷类的粗粮 , 占每天摄入能量的一半左右 , 副食作为另一半的摄入能量 , 以3份的新鲜蔬菜配1份肉类食物的比例为宜 。
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