校园肺结核疫情重回公众视野，该如何进行防控?( 二 )
《学校结核病防控工作规范(2017版)》规定 ， 菌阳肺结核患者和重症菌阴肺结核患者完成全疗程治疗后 ， 学校凭复学诊断证明为其办理复学手续 。
这给学业压力较重的青年患者带来压力 。 初乃惠遇到过一个正读高三的肺结核患者 ， 担心休学会耽误高考 ， 初乃惠安慰他 ， 结核病治愈率很高 ， 要先治病 ， “没有好的身体 ， 即使考上大学 ， 也没法上学” 。
吴丽娟曾诊治过一个即将就业的毕业生 ， 在入职体检时发现患上肺结核 。 相比起治病 ， 这个年轻人更担心前途 。
高谦曾发表论文 ， 表示目前我国对结核病管理要求过于严格 ， 尤其是面临高考压力的高三学生 ， 确诊结核病后 ， 学生压力变大 。 这可能会造成学校或学生家长怕休学影响学业 ， 出现瞒报的情况 。
他根据我国的规定推算 ， 患病学生至少需要休学5个月 ， 但目前我国诊断的学生病例绝大多数是菌阴患者 ， 不存在传染性 。
在美国疾病控制和预防中心(CDC)的结核病指南里 ， 没有对于学生结核病患者的休学时间作明确规定 ， 菌阳患者经过2-3周 ， 菌阴患者5-7天治疗 ， 经医生同意后就可以复学 。
“消除患者的传染性与治愈患者是不同的概念 。 ”高谦解释 ， 治愈结核病患者需要数个月 ， 包括细菌学检查(涂片或培养)结果转为阴性所需的数周时间 ， 而消除患者的传染性只需近2周 。 他建议 ， 患病学生消除传染性后 ， 理应复学 。
谭守勇发现 ， 学生患上肺结核后 ， 有巨大的心理落差 ， 容易沉默寡言 ， 情绪低落 ， 担心受到歧视 ， 从而易怒、急躁 。 即使复学后 ， “我们也不能单纯说这个病人已经好了 ， 可以复学了(就行了) 。 怎样管理 ， 包括复发、心理辅导 ， 都很重要 。 ”
他举例 ， 一个因病休学留级一年的同学 ， 回校后原班级已经换了一拨儿新同学 ， 新同学议论他过往的病历 ， 加剧这个男孩内向孤独的性格 ， 以至于放弃学业 ， 经常去喝酒 。 也有一些学生因为复学感觉功课落下太多 ， 埋头苦读 ， 反而容易复发 。
谭守勇认为 ， 学校老师需要学习结核病的知识 ， 向学生宣传结核病防治知识 ， 并减少患病的学生与其他学生的心理隔阂 ， 确保不产生歧视的心理 。
从结核病的大环境看 ， 社会对结核病人的歧视依然存在 。 高谦举例 ， 有工作的雇员不愿被雇主知晓病情 ， 以防被辞退；学生患者也存在相似的情况 。 他呼吁 ， 社会应对结核病人有更多的理解和同情 ， 校园暴发结核病疫情时 ， 找到菌阳患者并及时治疗 ， 避免引起恐慌 。
中青报·中青网见习采访人员 魏晞 采访人员 江山 来源：中国青年报
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