大话精神|心理和药物干预对完全或部分缓解双相患者焦虑症状的影响( 二 )
在这10项研究中 ， 焦虑是其中7项研究的主要结果；因此 ， 其余三个研究中焦虑是次要结果的证据应被视为是探索性的 。
总的来说 ， 心理干预在该领域是新颖和重要的 ， 因为它们解决了缓解双相障碍中的残余焦虑 ， 并且大部分将焦虑作为主要结果之一 。 此外 ， 这些试验的退出率普遍较低 ， 这表明干预对患者是有意义的 。 鉴于心理治疗普遍具有良好的耐受性 ， 对于完全或部分缓解的双相障碍和并存焦虑的患者 ， 应将心理治疗视为疾病管理的重要组成部分 。
因此 ， 在我们看来 ， 对缓解双相障碍患者的残余焦虑的治疗还处于非常早期的阶段 ， 必须解决一些常见的方法学挑战 ， 以提高在未来研究中发现治疗效益的机会 。 此外 ， 在缓解的BD中 ， 针对焦虑症的RCT数量非常少 ， 这可能是由于缺乏对焦虑-双相共病的潜在过程的了解 。
由于只有十分之二的研究支持这种方法 ， 因此建议将经诊断的心理疗法与PE（psychoeducation心理教育）结合使用 。 由美国国家心理健康研究所提出的正在进行的研究领域标准(RDoC)计划 ， 可能会促进焦虑-双相共病研究的发展 。 RDoC强调研究必须集中在神经精神疾病的跨诊断研究上 ， 并提供一个强调基本行为学和神经科学研究相结合以加深对精神病学理解的框架 。
焦虑作为一种跨诊断现象的证据可能对理解、分类、治疗甚至预防精神疾病具有重要意义 。 的确 ， 对双相障碍中的焦虑及其与情绪不稳定之间的联系有更多的了解 ， 可能有助于发展先进有效的治疗方法 ， 从而使双相障碍得到完全缓解 。
参考文献
Seeberg I, Nielsen IB, J rgensen CK, Eskestad ND, Miskowiak KW. Effects of psychological and pharmacological interventions on anxiety symptoms in patients with bipolar disorder in full or partial remission: A systematic review. J Affect Disord. 2020 Oct 1;279:31-45. doi: 10.1016/j.jad.2020.09.119. Epub ahead of print. PMID: 33038698.
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