骨质疏松|世界骨质疏松日：骨质疏松危害大，预防可不止补钙这么简单！
动不动就腰背骨痛？
上了年纪就开始“缩水”驼背？
只是轻轻摔倒就骨折？
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骨质疏松症并不罕见 ， 《中国骨质疏松白皮书》指出 ， 我国至少有近7000万人患骨质疏松症 ， 另有2.1亿人骨量低于正常标准 ， 存在骨质疏松的风险 。 据推算 ， 至2050年 ， 我国50岁及以上的男性和女性的中 ， 骨质疏松症的患病率会升至7.46% 和39.19% 。
每年10月20日是世界骨质疏松日 ， 在此 ， “医联媒体”特邀权威专家 ， 与大家聊一聊这个潜藏在我们身体里的健康杀手 。
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一、骨质疏松的风险 ， 潜藏在每个人身边
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病 ， 多发于中老年群体 ， 早期症状并不明显 。
广州中医药大学第三附属医院骨伤科主任黄宏兴医师表示 ， 人的骨量总体呈现“正常——减少——疏松”的趋势 。 随着年龄的增长 ， 30岁左右骨量达到峰值 ， 之后随着年龄越大 ， 骨量流失越来越快 ， 那么就越容易发生骨质疏松 。 骨质疏松症的临床表现包括4个方面：
1、引起腰背疼痛或者是全身的骨骼疼痛 。 一般在负重或运动之后会加重 ， 比较严重的患者连翻身、起坐以及行走都有一定的困难 。
2、脊柱改变 。 严重的骨质疏松 ， 会造成人体胸腰椎椎体的变形 ， 身高减少 ， 腰背变驼 。
3、脆性骨折 。 骨质疏松严重时 ， 轻微的外力就可能造成骨折 。 比如轻轻的摔了一下或者是打喷嚏、咳嗽、搬了一些轻微的物品等 。
4、心里的障碍和生活质量的情况 。 很多患者得了骨质疏松后 ， 或多或少的有恐惧的心理 ， 这也是17年版古松指南里新增的一条临床表现 。
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二、骨质疏松症已不再只是“老年病”
很多人认为骨质疏松只会发生在老年人身上 ， 事实并非如此 。 骨质疏松可以分为三大类型：
1、原发性骨质疏松 ， 包括老年退化性骨质疏松和女性绝经后骨质疏松 ， 这一类跟年轻人无关 。
2、继发性骨质疏松 ， 就是继发于身体里面其它系统的疾病所导致 ， 比如内分泌方面、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、糖尿病等 ， 这一类可发生于年轻人 。
3、特发性骨质疏松 ， 常常发生于年轻人 ， 包括：青少年、成人骨质疏松 ， 妇女妊娠、哺乳期骨质疏松等 。
因此 ， 黄宏兴主任也强调 ， 任何人都可能患上骨质疏松症 ， 除了年龄以外 ， 遗传因素、营养不均衡、活动量不足、长期酗酒、吸烟、嗜食含咖啡因的食品以及长期服用一些免疫抑制剂、糖皮质激素等药物 ， 都可能增加骨质疏松风险 。 年轻人如果出现腰背酸痛、骨关节疼痛或轻微外伤后骨折就要及时就诊 ， 以排除骨质疏松的症状 。
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三、预防骨质疏松症不能光补钙
很多人觉得 ， “骨质疏松就是缺钙 ， 只要补充足够的钙 ， 就不会发生骨质疏松” 。 事实上 ， 继发性骨质疏松症 ， 是由于某些疾病或服用影响骨代谢的药物所引起的 ， 这时候应该先找出病因 ， 再对症治疗 ， 只有把疾病控制好 ， 骨质疏松症才能有所好转 。
而对于原发性骨质疏松 ， 也不是光补钙 ， 补得越多就越好 。 黄宏兴主任认为 ， 补钙应该要根据不同的个体来进行选择 。 对于补钙的量 ， 可以参考2013年中国居民膳食营养参考的标准：成年人每天钙的摄入量应该为800mg ， 50岁以上的人群每天钙的推荐摄入量是在1000到1200mg之间 。 尽管大家在饮食中可以摄入一定量的钙 ， 但是我们国家的食谱普遍还是属于低钙的食谱 。 除了从饮食里面获得一定量的钙之外 ， 还额外缺大概400到600mg 。
因此 ， 中老年人、特别是骨质疏松的患者 ， 建议每天补充的钙量是1000到1200mg之间 。
另外 ， 如果体内维生素D不足 ， 即便补充再多的钙 ， 身体也无法有效吸收 。 所以 ， 骨质疏松患者在补钙的同时 ， 千万不要忘记补充维生素D 。
虽然说 ， 补充钙剂和活性维生素D有助于延缓骨量丢失 ， 但并不能替代抗骨质疏松药物 。 骨质疏松患者关键还是要解决骨代谢失衡的问题 ， 如果没有规范服用抑制破骨或促进成骨的药物 ， 对于预防骨折来说仍然是无效的 。 如果是已经确诊的骨质疏松症患者 ， 应在医生指导下进行规范化治疗 ， 并进行必要的药物干预 ， 同时保持良好的生活方式 。
【骨质疏松|世界骨质疏松日：骨质疏松危害大，预防可不止补钙这么简单！】最后 ， 黄宏兴主任提醒大家 ， 日常生活中要养成均衡饮食、适当运动的好习惯 ， 平时适当晒晒太阳 ， 避免久坐或低头玩手机等伤骨坏习惯 ， 40岁以上人群应每年进行骨密度检测 ， 尤其是绝经后的妇女 。
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