小儿健康,地中海贫血|小儿贫血，不能只想到缺铁
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说到小儿贫血 ， 很多家长第一反应就是缺铁性贫血 。
缺铁性贫血是指体内铁缺乏而导致血红蛋白合成减少所引起的一种小细胞低色素性贫血 ， 是小儿常见的一种疾病 ， 尤其是在婴幼儿中多见 ， 为我国重点防治的小儿疾病之一 。
小儿缺铁性贫血与孩子自身体内铁储备不足有关 ， 如果孕妈在妊娠期有严重缺铁性贫血的话 ， 那么她能为宝宝提供的“储备铁”就非常有限 。有些早产的宝宝 ， 由于错过了妊娠期最后3个月储备铁的高峰期 ， 也会比其他足月新生儿更容易出现贫血 。
此外 ， 宝宝生长发育速度过快也是造成贫血的原因 ， 宝宝出生后的前6个月 ， 是生长发育的第一个高峰阶段 ， 如果未及时添加含铁丰富的食物 ， 易出现缺铁性贫血 。同时 。偏食、挑食的孩子也容易发生缺铁性贫血 。
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维生素缺乏所致的贫血
维生素是人体六大必需营养素之一 ， 参与人体的代谢调节 ， 扮演着不可替代的角色 。叶酸即维生素B9 ， 有预防胎儿神经管畸形的作用 ， 当体内的叶酸不足时 ， 可妨碍血红蛋白合成 ， 使得红细胞出现异常 ， 出现巨幼红细胞性贫血 。当身体缺乏维生素B12时 ， 人体便会因无法生产出足够多的健康红细胞而出现贫血 ， 与叶酸缺乏所致的贫血一样 ， 都属于营养性巨幼细胞性贫血 。
地中海贫血
【小儿健康,地中海贫血|小儿贫血，不能只想到缺铁】地中海贫血是一类常染色体隐性遗传性血液病 ， 是由于血红蛋白的组成成分改变 ， 引起慢性溶血性贫血 。轻度地中海贫血如果没有明显的贫血症状 ， 一般不需要特殊补血治疗 ， 但如果是轻度地中海贫血合并了缺铁性贫血 ， 则需要在日常生活中注意各种肉类及含铁丰富食物的摄入 。
值得注意的是 ， 中重度地中海贫血患者由于慢性溶血造成身体主要脏器铁负荷过重 ， 并不适宜补铁 。
铁利用障碍所致的贫血
有一些患者因与血红素合成有关的各种酶和辅酶的缺乏、活动减低和活性受阻 ， 导致铁利用不良和血红素合成障碍 ， 结果形成组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血 。这类贫血患儿多有脾肿大 ， 用铁剂治疗无效 ， 部分患者维生素治疗有效 ， 可口服维生素B6 。
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慢性感染所致的贫血
感染性疾病所致的贫血是由于某些病原微生物侵入人体后 ， 在引起炎症或感染的过程中 ， 能使红细胞生成减少 。对于感染性疾病所致的贫血 ， 通过积极的抗感染治疗后 ， 控制住原发疾病 ， 患者的血象也可很快恢复正常 。
总之 ， 当宝宝出现贫血时 ， 最好配合医生查找贫血的原因和基础疾病 ， 并采取相应的措施去除病因 。
文/广东省妇幼保健院儿科 林惠芳 李增清
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