老伯|77岁老伯脊柱被偷偷“侵蚀”,险些瘫痪!

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“人老了 , 身体不听使唤也正常”
起初 , 张老伯也是抱着这种想法
在腰痛症状出现时 , 并没有太在意
不料 , 他的病情愈发严重
不仅反复出现午后潮热、下肢乏力
甚至无法下地行走
医生告知如不及时处理
可能会导致瘫痪等严重后果

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这是怎么一回事?
腰痛会这么严重吗?
广东卫生在线与你一同了解
老伯腰部久痛不愈
“这次生病是从半年前开始的 , 刚开始的时候只有一点点腰痛 , 我就吃点中药、用点止痛贴膏 , 能暂时缓解一下 , 我就没有太在意 。 没想到病情越来越重 , 连路都走不了 , 还每天都发烧 。 ”张老伯提起这次生病仍心有余悸 。
原来 , 77岁的张老伯近半年来反复出现午后潮热、盗汗、腰痛、下肢乏力 , 后逐渐发展为无法下地行走 , 只能长时间卧病在床 , 体重也下降了十多斤 。 在医院检查发现结核杆菌抗体检测阳性 , 医生初步怀疑结核杆菌感染 。
随后 , 张老伯接受了1个多月的规范抗结核治疗 , 发热症状有明显好转 , 但腰疼、下肢乏力等症状却逐渐加重 。
脊椎被结核病菌侵蚀险些瘫痪
张老伯辗转来到广州医科大学附属第三医院骨科吴增晖教授的诊室 。 在体格和CT检查中发现 , 张老伯第12胸椎、第1腰椎和第2腰椎椎体被严重侵蚀 , 第1腰椎就好像被“吃掉了”;此外 , 椎体周围还形成了大量脓肿 , 对脊髓及神经造成压迫 。

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▲被结核杆菌侵蚀的三节脊椎骨

张老伯的“脊椎结核”已经严重影响了脊柱的稳定性 , “结核病灶在椎体内扩散 , 如不及时处理 , 会进一步侵犯脊椎椎体、椎管 , 压迫神经 , 进一步加重下肢乏力 , 甚至引起瘫痪、大小便失禁等后果 。 ”吴增晖介绍 。
清除病灶、重建脊柱

手术必须尽快完成 , 但其风险和难度不小 , 如果因技术问题不慎伤及神经导致瘫痪 , 这对于病人来说无疑是灾难性的 。
吴增晖团队进行了周密的术前规划 , 采用了先进的超声骨刀和其他精密的脊柱手术器械 , 历时近5个小时 , 顺利为老伯清除脊柱结核病灶 , 并重建脊柱 。

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▲术后成功清除脊椎结核病灶 , 并重建脊柱稳定性

术后一周 , 张老伯已经可以下地练习走路了 。 “我感觉腿脚的力量跟术前比要好很多 , 腰痛也缓解了不少 。 ”他开心地说 。
吴增晖提醒 , “午后潮热、盗汗、体重下降、全身乏力这些症状是结核病的常见症状 , 如出现上述症状建议及时就医排查 。 ”
若确诊有骨结核、脊柱结核、出现结核脓肿 , 也无需紧张 , “如果暂无神经受压受损的表现 , 比如下肢乏力等 , 建议可口服抗结核药物治疗控制结核病情 , 待结核病情稳定 , 血沉下降后 , 可根据具体情况考虑是否要进行进一步的手术治疗 。 ”吴增晖解释说 。

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采访人员|周艳梅
编辑|吴秋秋  责编|张秀丽
通讯员|梁达轩、白恬、张小瑞
广东卫生在线全媒体团队出品
【老伯|77岁老伯脊柱被偷偷“侵蚀”,险些瘫痪!】


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