消化疾病|甲乙丙丁戊，五种肝炎“性格”迥异，其中两种会致癌
并不是所有肝炎都具有很强的传染性 ， 也不是所有肝炎都具有很强的破坏力 。
甲乙丙丁戊 ， 这五种肝炎性格迥异 。
甲肝主要跟吃有很大关系 ， 所以甲肝几乎不出现人直接传给人 ，而是通过粪便传给人 ， 因为甲肝的传播途径为“粪—口”途径 ， 经消化道传播 。 非常优越的一点是 ，甲肝大多可以痊愈 ， 极少发生急性重症肝炎 。 所以甲肝是没有慢性携带者状态的 ， 也不会发展成慢性肝炎 。
与甲肝相似的 ， 是戊肝 ， 传播途径一样是“粪—口” ， 而且同样没有携带者、不会发展成慢性肝炎 。 大多数戊肝患者预后良好 ，但戊肝在孕妇中的死亡率可达 20% 。
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乙、丙、丁三种肝炎都可以通过血液传播 。 而且 ， 更奇怪的是 ， 乙肝和丁肝的关系很近 ， 就像乒乓球和球拍一样 ， 乒乓球不需要球拍就能弹响 ， 而球拍却需要乒乓球才能弹响 。 所以 ， 丁肝病毒是一种缺陷病毒 ， 相当于球拍 ， 需要借助乙肝病毒才能拍得响 ， 并引起慢性感染 。如果没有乙肝病毒 ， 丁肝病毒即使在体内 ， 也不会作恶 。
而乙肝病毒 ， 常常通过血液、母婴和性等途径传播 ， 丙肝病毒更倾向于血液传播 ， 而且这两种肝炎病毒常常会引起急性、慢性肝炎 。
长期的慢性炎症是容易致癌的 ，所以 ， 乙肝、丙肝是有致癌性的 。 但是 ， 也存在这么一群人 ， 他们的肝很少有炎症 ， 但是他们体内却有肝炎病毒 ， 这就是我们说的携带者状态 。 然而 ，乙肝携带者即使不表现出肝炎 ， 他们的乙肝五项也会蹦出那吓人的几个“阳” ， 以至于生活及工作 ， 也常受影响 。
“大三阳”“小三阳”是什么？
如果你真能看懂乙肝五项 ， 相信你会特别想要其中的两个阳 ， 因为这两个阳代表你身体的保护神， 所以 ， 与其看不懂“三阳”心里害怕 ， 还不如看得懂“二阳”求得心理稳定 。
不过要说乙肝五项 ， 其实是一个很简单的睡前故事 。
我们都知道乙肝是由乙肝病毒 HBV 引起的 ， 这个乙肝病毒 HBV 穿了一件花外套 ， 也叫乙肝表面抗原 HBsAg ， 这个就是乙肝五项中的第一项 。
当乙肝病毒钻进肝细胞里面时 ， 它的花外套就扔在了肝细胞的表面 ， 不仅如此 ， 乙肝病毒在肝细胞里还动用肝细胞的能量和资源制造它的花外套 ， 源源不断地分泌到肝细胞表面 ， 此时的肝细胞已经穿满了花外套 ， 布满了乙肝表面抗原 HBsAg 。 所以 ， 身体里的免疫细胞就会觉得这个肝细胞“花”的不正常 ， 有问题 ， 所以展开了对这个肝细胞的打击 ， 于是 ， 肝细胞破了 ， 破了的肝细胞又释放了大量的乙肝病毒和他们的花外套 ， 不断的级联反应 ， 引发肝炎……
这么来看 ， 如果出现乙肝表面抗原 HBsAg 阳性结果 ， 往往代表已经感染了乙肝 ， 病毒正在体内 。
如果身体里有了乙肝病毒 ， 免疫系统是不会放过它们的 ， 所以免疫系统会制造抗体 ， 抗体就像病毒的专属追踪器一样 ， 能成功地标记病毒 ， 让病毒变得醒目 ， 引起补体注意 ， 引发补体反应 ， 从而消灭病毒 ， 又或者与病毒配对 ， 成功地阻碍病毒接触肝细胞 ， 进而保护人体 。所以 ， 抗乙肝表面抗原的抗体 ， 即“抗-HBs”就构成了乙肝五项的第二项 。
它的阳性 ， 代表体内有抗体 ， 至于这抗体从何产生 ， 可以是以前感染过身体自动产生的 ， 也可以是没感染过但打过疫苗 ， 还可以是急性乙肝的康复期 。总的来说 ， 乙肝表面抗体阳性代表好事 。
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刚刚说到乙肝病毒进肝细胞会发生复制 ， 生产自己的花外套 。 那么评定乙肝病毒生产花外套的速率 ， 就代表乙肝病毒的复制能力 ， 即乙肝 e 抗原 HBeAg ，这就是乙肝五项的第三项 ， 它往往代表着乙肝的传染性 ， 因为复制得越快越多 ， 代表乙肝病毒越活跃 。
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