出血|【健康教育处方】上消化道出血怎么办？ 消化内科告诉您——南阳医专一附院消化内科
上消化道出血
上消化道出血是指屈氏韧带以 ， 上的消化道 ， 包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血 ， 胃空肠吻合术后的空肠病变出血 。
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为什么会得这个病？
病因
上消化道大量出血的病因很多 ， 常见者有消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌 。
临床表现
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【出血|【健康教育处方】上消化道出血怎么办？ 消化内科告诉您——南阳医专一附院消化内科】1.呕血和(或)黑便
这是上消化道出血的特征性表现 。
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2.失血性周围循环衰竭
消化道大量出血时 ， 由于循环血容量急剧减少 ， 静脉回心血量不足 ， 导致心排血量降低 ， 常发生急性周围循环衰竭 。 病人可出现头昏、心悸、乏力、出汗、口渴、晕厥等一系列组织缺血的变现 。 大量出血达全身血量30%~ 50%即可产生休克 ， 表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到 。
3.贫血
上消化道出血后 ， 均有急性失血性贫血 。
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4.发热
中度或大量出血病例 ， 于24小时内发热 ， 多在38.5度以下 ， 持续数日至一周不等 。
怎样治疗？
1.止血药物应用 。
2.维持有效血容量 ， 预防或纠正失血性休克 。
3.治疗原发病 。
饮食要注意
大出血者应禁食、水 。 止血后1~2天渐进高热量、高维生素温凉流质 ， 少食多餐 ， 限制钠和蛋白质的摄入 ， 避免粗糙、坚硬、刺激性食物 ， 忌饮酒、浓茶和咖啡 ， 且应细嚼慢咽 ， 防止损伤曲张静脉而再次出血 。
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活动及休息
绝对卧床休息 ， 宜取平卧位 ， 并将下肢抬高 ， 头偏向一侧 ， 以免大量呕血时血液反流引起窒息 ， 必要时给予氧气吸入 。 注意安全护理 ， 防止跌倒、坠床的发生 。 注意防止压疮形成 。
出院指导
1.掌握相关疾病病因、诱因及预防知识 ， 减少发生再度出血的危险 。
2.生活要有规律 ， 避免过度劳累 ， 劳逸结合 ， 避免情绪紧张 ， 保持情绪乐观 ， 保证身心休息
3.如有呕血、黑便、上腹不适等应立即采用适当的方式入院治疗 。
4.根据医生的指导 ， 定期门诊随诊 。
消化内科二病区
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南阳医专一附院消化内科二病区是南阳市临床医学重点专科 ， 拥有南阳市胃肠病学重点实验室 ， 是南阳市消化系统疾病的医疗、教学、科研基地之一 。 在豫西南地区享有很高的声誉 ， 在南阳市一直处于领先地位 。 全科共有医护人员26名 ， 其中高级职称4人 ， 中级职称8人 ， 硕士研究生4人 ， 在职研究生2人 ， 南阳（南阳新闻网）市消化及消化内镜学会副主任委员、秘书均有南阳医专一附院消化内科人员担任 。
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