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脊柱侧弯|脊柱侧弯出现S弯后怎么调整？( 二 )


那么我们可以让会员或者患者双膝跪在垫子上 ， 跪姿的状态下再让他去做往下体前屈弯腰的动作 ， 去看一下两侧的肌肉是否张力一样：
如果同样也出现了两侧的高低不一样 ， 这个时候可以排除足踝的原因了 ， 因为跪姿状态下的脚几乎是不做支撑的 。
排除完足踝的问题后 ， 可以看一下骨盆 。
坐在训练凳上 ， 两个坐骨贴实在凳面 ， 往前弯腰 ， 做体前屈的动作 ， 观察他脊柱两侧的肌肉是否等高 。
刚刚做的三个评估测试 。 第一个是站姿的 ， 第二个是跪姿的 ， 第三个是坐姿的 。
如果出现站姿往下体前屈 ， 摸地的时候脊柱两侧的高度明显不等高 ， 这个时候你可以判断是不是足踝和骨盆引起的脊柱侧弯 。
跪姿之后再做体前屈 ， 如果在体前屈的过程中 ， 发现他脊柱两侧的肌肉发生变化 ， 就是两个高度一致了 ， 或者是有很大的变化 ， 这个时候脊柱侧弯的原因就和足踝有关系 。
如果跪姿之后 ， 他的脊柱侧弯的角度和站姿是一样的 ， 那么咱们可以再做一个骨盆的筛查 。 让他坐在凳子上 ， 保持骨盆中立位的状态下 ， 再去做体前屈弯腰摸地的动作 ， 如果他的脊柱两侧的高度发生一致了 ， 那么直接考虑是骨盆附近肌肉的问题 。
如果站姿 ， 跪姿 ， 坐姿三个评估完之后 ， 最后没有任何变化 ， 这个时候咱们重点怀疑是脊柱的问题 。
做完这些评估之后 ， 你可以让会员去医院再做一个全脊柱站姿位的x光片 ， 来看一下他到底侧弯多少度 ， 这样对咱们接下来的训练将会更有帮助 。
做完评估之后 ， 解决问题相对也变得简单一些 ， 如果是足踝的问题就处理足踝 ， 如果是骨盆的问题就处理骨盆 ， 如果是脊柱的问题单独处理脊柱就行了 。
02
脊柱侧弯的训练
咱们就用上一期提问题同学的这个案例 ， 给大家做一些训练上的处理思路 。
上期同学的问题是胸椎往右侧凸、腰椎往左侧凸 ， 这个时候如果胸椎往右侧凸 ， 左侧的肋骨相对是闭合的：
也就说下面做的动作里 ， 需要有一个动作把这块肋骨给他打开 ， 这样才能去缓解胸椎往右侧凸的症状 。
同样咱们需要把他凸出来的这侧肋骨给降下去：
那么腰椎往左侧凸 ， 相对于腰椎左侧的肌肉就是被拉长的 ， 对侧的骨盆有可能就会往上提起来 ， 也有可能会引起功能性的骨盆侧倾出现 ， 咱们就需要把他高侧骨盆这侧的肌肉做松解 ， 对侧做加强 ， 就可以让脊柱处于一个相对中立的状态 。
接下来给大家示范几个训练动作 。
一、凹侧的内部打开
胸椎如果往右侧凸、左侧凹的话 ， 可以先把他凹侧的内部打开 。 让会员侧卧在训练垫上 ， 大小腿角度90° ， 大腿和身体也90° ， 这样可以让大腿和地面的支撑面积更大 ， 平衡性会更好一些 。
让会员的脊柱、骨盆以及后脑勺的位置成一个中立位的状态 ， 腰的侧腹的下方能有一个手掌穿过去 ， 可以更好地做肋骨打开的动作 。
把手臂拿起之后 ， 注意有个细节是要把肩关节往外做一个外旋 ， 防止大结节对肩峰下的卡压和撞击 。
然后双手用大鱼际跟小鱼际中间的位置卡住腋下的地方 ， 也就是上六根肋骨的侧方内角的位置 。
在他吸气之前 ， 轻轻往下做一个小幅度的下推 ， 这个力是向下向内的力：
让他用力吸气 ， 吸气的同时手臂往上摆动 ， 用六根肋骨顶我的手：
呼气的时候慢慢回来 ， 手臂回到90°角度即可 。
二、闭合侧、右侧胸椎上六根肋骨的调整
也是侧卧中立位的状态 ， 腰的下方还是能过一个手掌的位置 ， 肩关节与地面垂直 ， 做外旋 。
外旋完之后 ， 手臂摆动的方向和刚才就相反了 ， 这次由于是凸出来的 ， 所以肋骨是被打开的 ， 在呼吸的过程中 ， 需要手臂向下摆动 ， 肋骨收缩的过程中去帮他往下推就可以了 。


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