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鬼才狗仔|皮肤被冻伤，处理能挽救生命！医生告诉你如何防治


国庆假期假期 ， 又重温了去年国庆节给我留下最深刻印象的《中国机长》与《攀登者》 。 零下-40多度的万米高空 ， 寒风几乎就像刀割一样割在张涵予饰演的刘长健身上 ， 他强忍着强大的寒风 ， 克服各种困难后终于将飞机成功降落在机场 ， 机长手已经完全冻僵 ， 皮肤发紫 ， 骨头都脆了 ， 但是他却挽救了上百条生命 。
鬼才狗仔|皮肤被冻伤，处理能挽救生命！医生告诉你如何防治
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在大风严寒的珠穆朗玛峰上 ， 胡歌饰演的杨光把睡袋割给队友 ， 他保护住了队友 ， 但是最终导致腿冻伤截肢 。
虽然我们不开飞机 ， 不登珠峰 ， 但是冬天马上来临 ， 每一年冬季发生冻伤的患者都不在少数 。 特别是近几年来不少驴友喜欢在冬天穿越山林原野 ， 一旦遇上大风雪天气 ， 气温极度下降极易造成登山者冻伤 。
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冻伤越来越多
什么是冻伤？
冻伤非常常见 ， 用简单的话讲冻伤是由于长期处于极为寒冷的状态下 ， 而引起的人体局部或全身性的伤害 。
轻微的冻伤可造成皮肤组织的红肿、局部血液流通不畅 ， 并会产生发痒、刺痛、麻木等感觉 ， 需要治疗；
严重的冻伤则会伴随失温 ， 皮肤发黑、血管坏死 ， 然后丧失知觉 ， 造成全身永久性的损伤 ， 可能危及性命 ， 需及早进行治疗 。
【鬼才狗仔|皮肤被冻伤，处理能挽救生命！医生告诉你如何防治】
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冻伤是冬天常见的皮肤疾病
冻伤如何进行分类？
一般来说冻伤可分为两类 ， 一种是由于低温潮湿所引起的冻疮、战壕足和浸泡足；另一种是由冰点以下低温所引起的冻结性冻伤 ， 包括局部冻伤、冻僵和冻亡 。
外界气温低于-30℃时 ， 仅需数分钟即可造成组织冻结 。 皮肤出现冰冻的空气温度为-15℃ 。 《中国机长》中张涵予饰演的刘长健属于此种冻伤 。
高山冻伤 ， 主要是高山低温环境所引起的冻结性冻伤 ， 这种冻伤在登山和探险时较易发生 ， 发生后由于处理不及时又容易造成残疾 ， 必须引起重视 ， 《攀登者》中胡歌饰演的杨光属于此种冻伤 。
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冻伤如何进行分度？
在医学上按照冻伤的程度把冻伤共分为4度： Ⅰ度冻伤：亦即常见的“冻疮” ， 受损在表皮层 ， 受冻部位皮肤红肿充血 ， 自觉冻伤部位热、痒、灼痛 。 症状在数日后消失 ， 愈不留瘢痕 。
Ⅱ度冻伤：伤及皮下浅层 ， 冻伤部位除红肿外 ， 还伴有水泡 。 深部可出现水肿 ， 剧痛 ， 皮肤感觉迟钝 。 结痂后可痊愈 。
Ⅲ度冻伤：伤及皮下组织 ， 冻伤部位红肿并有大水泡 ， 冻伤部位皮肤出现黑色或紫褐色 ， 痛感丧失 。 Ⅲ度冻伤会给组织带来不可逆转的伤害 ， 伤后除遗留瘢痕外 ， 还可能有长期感觉过敏或疼痛 。
IV度冻伤：伤及肌肉和骨骼 。 发生干性和湿性坏疸 ， 会导致截肢 。
Ⅰ度及Ⅱ度冻伤为轻度冻伤 ， 与重度冻伤的区别在于有无明显组织坏死 。
如何科学规范的治疗冻伤？
1.冻伤的基本治疗目标是迅速复温 ， 防止进一步的冷暴露以及恢复血液循环 。 如果冻伤部位在复温后 ， 有可能在之后的行程中再度冻伤 ， 则不可复温 。 冻伤的早期治疗包括用衣物或用温热的手覆盖受冻的部位或其他身体表面使之保持适当温度 ， 以维持足够的血供 。 复温只需要将冻伤部位浸泡在36℃以上的温水中即可 ， 水温不可高于40℃ 。 每次20-40分钟 ， 每天2-3次 。
2.除非有禁忌 ， 止痛剂应在快速解冻时服用 ， 以便止痛 。 当皮肤红润柔滑时 ， 表明完全解冻了 。 禁忌用冰块擦拭冻僵的肢体、干热或缓慢复温 ， 这可进一步损伤组织；对受伤部位的任何摩擦都是禁止的 。
3.在完成复温后 ， 如果冻伤部位有伤口可以先使用消毒剂洗净（清洁） ， 然后使用冻伤药覆盖整个冻伤面（保持干燥） ， 并用纱布或绷带包扎冻伤处 。
4.应予以支持疗法 ， 如卧床休息、高蛋白/高热量饮食、保护伤口以及避免创伤 。 应用抗菌药物以预防感染 ， 并及时免疫注射破伤风抗毒素 。 恢复过程长达数月 。 侵袭近端指趾骨、腕骨或跗骨的损伤 ， 有可能需要截肢 。
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如何预防冻伤呢？
冻伤的预防要抓好两个环节 ， 一是做好自我保护 ， 二是“以动防冻” 。 自我保护就是针对引起冻伤的各种原因采取有效的防范措施 。
1.注意防寒保暖
针对气温低 ， 配备各种防寒衣物 ， 尤其是保质保量的鞋袜、手套、帽子、面罩等 。 着衣要外紧内松 ， 多层保温 。 外套要合身防风 ， 以免冷气穿透和衣服内的空气形成对流 ， 造成热量丧失 。 里层要适当宽松 ， 各层内衣之间形成空气隔离层 。


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