腰椎间盘突出|腰脱能治好吗？
1.什么是“腰脱”？
“腰脱”是腰间盘突出症的简称 ， 也是习惯上的叫法 ， 医学上又称腰椎间盘纤维环破裂症 。
椎间盘的营养供应主要依赖于椎体血管和组织液渗透 ， 故当椎体病变时 ， 椎间盘不易被吸收消失 。椎间盘相当于一个微动关节 ， 是实现椎骨之间活动的重要组成部分 ， 具有与气垫相仿的压缩、伸展作用 ， 可缓解、吸收各种原因产生的震荡力 。
2.“腰脱”有哪些发病原因？
腰椎间盘具有很大的弹性 ， 随着年龄的增长 ， 组织液水分减少 ， 失去弹性 ， 引起一系列腰椎退行性改变 ， 这是中老年患者发病的内因 。急性或慢性损伤为发生腰椎间盘突出的外因 ， 最常见的原因是姿势不当或准备欠充分的情况下搬动或抬举重物 ， 或长时间弯腰后猛然伸腰 ， 或久坐后突然起身 ， 或猝倒时臀部着地等 ， 也有部分人因感受风寒或劳累 ， 局部出现无菌性炎症的水肿 ， 或腰肌有长期劳损对脊柱的束缚和把持能力下降 ， 在不平衡的外力作用下出现腰椎间盘突出（或腰椎间盘膨出、或腰椎间盘脱出） 。
3.“腰脱”的易发人群有哪些？
腰间盘突出症的发病近年来越来越年轻化 ， 久坐人群、不科学的运动、45岁以上的人群以及有跳跃运动的人群都是本病的易发人群 。
4.得了“腰脱”有哪些症状呢？
腰腿痛是最主要的症状 。患者常有腰部扭伤病史 ， 损伤后出现严重腰痛 ， 轻者可耐受 ， 重者卧床不起 ， 翻身极感困难 。腰椎间盘突出发生在下腰部腰4~腰5、腰5和骶1椎间盘的较多 ， 常见坐骨神经受压的症状 ， 沿患侧臀部、大腿后侧、小腿外侧和足外侧部麻木或放射痛 。若突出较大或中央型突出 ， 可为两侧下肢疼痛 。上腰部间盘突出腰2～腰4 ， 可造成股神经区域疼痛 。
“腰脱”引起的腰腿痛 ， 可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹腔内压升高时加剧 ， 步行、弯腰、伸膝起坐等动作也会使疼痛加剧 。
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5.“腰脱”了一定会腰腿痛吗？
不一定 ， 虽然腰腿痛是“腰脱”的主要症状 ， 但也不是所有的“腰脱”都同时伴有腰痛和腿痛 。有这样三种情况：
第一种 ， 腰痛 ， 腿不痛 。
第二种 ， 腿痛 ， 腰不痛 。
第三种 ， 腰和腿都痛 。
6.“腰脱”怎么诊断呢？
第一 ， 临床医生通过体格检查初步判断 。
第二 ， 做影像学检查：拍CT片或核磁共振片 ， 能明确诊断和鉴别诊断 。
7.“腰脱”怎样治疗呢？
一般分为保守治疗、微创治疗和手术治疗 。
保守治疗适合大部分的“腰脱”患者和一部分轻度的合并腰椎管狭窄的患者 。通过传统的中医手法整骨、针刺等方法治疗 ， 大都能使症状解除 ， 临床治愈 。一般12天为一个治疗阶段 ， 27天为一个愈合周期 。
更为常见的则是疼痛科所拥有的微创治疗手段 ， 可以解决大部分患者的疾病困扰 。
【腰椎间盘突出|腰脱能治好吗？】而腰间盘脱出严重者 ， 可施予手术治疗 。
8.怎样做好“腰脱”的康复和预防呢？
急性期应完全卧床 ， 症状缓解后应积极进行增强背肌的功能锻炼 ， 可采用飞燕式、拱桥式；不宜久坐 ， 坐45～60分钟起来活动腰部 ， 缓解腰部疲劳 ， 有利于腰椎的平衡稳定 ， 避免腰部过度、过长时间屈曲；晨起时将两手搓热 ， 放在腰肌处 ， 上下搓热腰部肌肉3～5分钟 。
教大家一个腰肌按摩操：起床前仰卧 ， 屈膝 ， 双手抱膝左右滚动3分钟 ， 起到按摩腰肌、兴奋腰肌的作用 ， 从而减少“腰脱”的发生机会 。
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