解毒|【以案说医】禤国维：久病湿疹蕴毒邪，从毒论治奏奇功( 二 )
在反复实践中 ， 禤老取从革解毒汤之义 ， 经加减变化 ， 组成新方并命名为皮肤解毒汤 ， 更贴近临床实用 。 皮肤解毒汤由乌梅15g ， 莪术10g ， 土茯苓20g ， 紫草15g ， 苏叶15g ， 防风15g ， 徐长卿15g ， 甘草10g组成 。 方取乌梅滋阴解毒 ， 莪术祛瘀解毒 ， 土茯苓利湿解毒 ， 紫草凉血透疹解毒 ， 苏叶解鱼虾毒 ， 防风祛风解毒 ， 徐长卿通络解毒 ， 甘草善解药毒 。 全方关键在解毒 ， 解除外犯之毒和内蕴之毒 。
随证可根据各种毒邪的轻重加减药物 。 如知母配乌梅可加强滋阴解毒；石上柏、九节茶配莪术可加强活血解毒；川萆薢、白藓皮、绵茵陈配土茯苓可加强利湿解毒；生地、蚤休、半边莲、鱼腥草配紫草可加强清热凉血解毒；蒲公英、葛花配苏叶可加强解食积酒毒和鱼虾毒；苦参、地肤子、白蒺藜配防风可加强祛风解毒；当归、川芎、地龙干、全虫配徐长卿等虫类药可加强活血通络解毒 。
以上一例患者患湿疹多年 ， 经多方治疗未效 ， 病情极为顽固 ， 关键病机在于湿热毒邪胶结 ， 治疗的重点在于首先解毒 ， 毒化则湿热可迎刃而解 。 故治以清热解毒 ， 祛风利湿 ， 凉血润燥法 ， 以皮肤解毒汤加减化裁 ， 适当配合外用药物治疗 ， 使多年顽疾得以治愈 。
（本案编写：裴悦 刘炽 李红毅）
【来源：国医大师禤国维传承工作室】
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