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刘晓|蛀牙没留意，8岁娃脑内长脓肿！这些情况要当心

蛀牙反复疼痛流脓没就医 ， 广东河源8岁女童竟然脑内长了个大脓肿！这是怎么回事？
10月9日 ， 采访人员从广东三九脑科医院获悉 ， 该院近期接诊了一位因蛀牙反复红肿流脓一年多未留意 ， 导致脑内形成巨大脓肿的患儿 。 医生提醒 ， 出现口腔问题不能忽视 ， 要及时就医 。
蛀牙反复发炎肿痛
刘晓（化名）的爸爸妈妈长期在深圳东莞一带打工 ， 8岁的她和爷爷奶奶住在河源农村 。 一年多前 ， 刘晓的牙蛀了 。 “小孩蛀牙也很正常 ， 所以我们也没有多留意 。 ”刘爸爸说 。
但这一年多来 ， 刘晓蛀牙的地方总是反反复复莫名其妙地疼痛 ， 有时候还会流脓 。 刘晓偶尔也会觉得自己的口水臭臭的 ， 甚至苦苦的 。 不过 ， 每次肿痛时 ， 奶奶就会煲些下火的凉茶给她喝 ， 喝完疼痛就会稍微缓解一些 ， 因此刘晓蛀牙的事一直未能引起家人的注意 。
今年9月上旬 ， 刘晓突然发烧头痛 ， 体温高达38.6°C 。 到当地诊所输液后 ， 烧虽然退了 ， 但头痛还是没有好转 。 9月中旬 ， 刘晓开始呕吐 ， 吃下去的东西转眼就吐了出来 ， 头痛也越来越严重 ， 而且休息后也不见好转 。
在当地医院 ， 刘晓被查出右侧顶枕部有个巨大占位 ， 且性质不明 ， 这可把刘先生吓坏了 。 为寻求进一步治疗 ， 9月23日 ， 刘晓被父母带到了广东三九脑科医院 。
刘晓|蛀牙没留意，8岁娃脑内长脓肿！这些情况要当心
本文图片

患儿影像图片 ， 脑内脓肿清晰可见 。
脑袋里抽出深黄色的脓液
该院接诊的神经外七科主任吾太华仔细询问患儿的病史 ， 并结合影像检查资料 ， 认为是脑脓肿的可能性较大 ， “检查时 ， 发现患儿左下颌第二门牙龋齿 ， 还有些脓性的液体流出 。 ”
完善相关检查后 ， 考虑到脓肿的包膜已经成熟 ， 吾太华决定为患儿实施右侧顶枕部脑脓肿切除术 。 “开颅后 ， 患儿的硬脑膜张力很高 。 ”吾太华介绍 ， 由于脓肿在脑深处 ， 为了减压 ， 所以在导航引导下将脓肿穿刺 ， 并抽出了20多毫升深黄色的脓液 ， 最后将一个大小约4厘米×4厘米的脓肿 ， 沿外壁完整分离切除 。
为何突然出现脑脓肿？其实 ， 口腔是一个有菌环境 ， 牙周及面部有丰富的血液循环和颅内沟通 。 当发生牙髓炎、牙周脓肿时 ， 细菌就容易从这些通道进入大脑,导致脑脓肿或硬脑膜下积脓发生 。
“孩子口腔的脓包反复生长 ， 其实是感染在扩散 。 患儿抠破肿痛的牙龈很可能加剧细菌从血液通道扩散 。 ”吾太华说 ， 幸好患儿及时接受抗感染和手术治疗 ， 目前刘晓已逐渐康复 ， 将于近日顺利出院 。
【刘晓|蛀牙没留意，8岁娃脑内长脓肿！这些情况要当心】“牙龈肿痛、化脓千万不要拖 ， 口腔疾病一定要到正规的医疗场所治疗 。 ”吾太华强调 ， 一旦口腔疾病合并有发热、头痛、视物不清、精神变差等情况 ， 一定要及时就医 。
【采访人员】朱晓枫
【通讯员】郑琳


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