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关节骨头|胸口疼痛难忍 当心骨纤维异常增殖症



关节骨头|胸口疼痛难忍 当心骨纤维异常增殖症
本文插图

采访人员 王晓伟 图
出现胸口疼痛切勿大意 ， 可能是骨纤维异常增殖症所导致 。 骨纤维异常增殖症是一种病因不明、进展缓慢、具有自限性、良性的骨纤维组织疾病 。 这种疾病的诱发因素可能与外伤、感染、内分泌功能紊乱、血液循环障碍有关系 。 这种情况的疾病多发于年轻患者 ， 主要的临床表现是病骨区畸形肿胀 。
□郑州人民医院 余华
男子体检发现肋骨肿瘤
今年40岁的李先生一直在苏州打工 ， 半年前公司组织员工体检 ， 发现李先生右侧第6肋骨异常增粗 ， 医生怀疑李先生是肋骨肿瘤 ， 建议其做进一步检查 。
因为没有明显感觉疼痛或不适 ， 并未引起李先生重视 。 直到前几日 ， 李先生开始感到右胸时常隐痛且逐日加重 ， 并伴有恶心、泛酸等症状 ， 李先生这才意识到问题的严重性 。
经人介绍 ， 他来到郑州人民医院郑东院区就诊 。 经肋骨CT扫描显示：其右侧第6肋骨密度降低 ， 中心区域CT值约为42HU ， 呈膨胀样改变 ， 骨皮质变薄并密度增高 ， 局部显示不连续 。 医生考虑右侧第6肋骨出现肿瘤样病变 。 经胸外科、影像科等专家讨论 ， 认为患者目前右侧第6肋骨整体呈膨胀性增大 ， 部分骨段宽度已达正常宽度的2倍以上 ， 大部分骨皮质变薄、破坏、不连续 。 虽然考虑良性肿瘤的可能性较大 ， 但理论上存在恶变的可能 ， 轻微的碰撞甚至扭动身体、打喷嚏、咳嗽就可能引发病理性骨折 ， 加上患者已经有局部疼痛加重趋势 ， 结合患者意愿 ， 故一致认为手术切除右侧第6肋骨为首选治疗方案 。
多学科专家合作治疗骨纤维异常增殖症
手术得到胸外科、普外科、麻醉科、手术室、影像中心等相关科室的大力支持 ， 在胸外科宋国趁主任、普外科季节主任等人的通力合作下 ， 手术顺利实施 。 为防止恶性肿瘤存在的可能性 ， 做到万无一失 ， 具体的手术方式采用了“右侧第6肋骨骨膜外扩大切除术（含相连肋间肌）” 。
术后病理检查显示：镜下见增生的骨小梁呈狭窄、弯曲、畸形状 ， 其间见细胞稀疏不等的纤维组织 ， 密集区细胞有异型 ， 可见核分裂象 。 诊断为骨纤维异常增殖 ， 局部生长活跃 。 术后 ， 经过康复调养 ， 李先生恢复良好 ， 日常活动不受影响 。
【关节骨头|胸口疼痛难忍 当心骨纤维异常增殖症】据悉 ， 骨纤维异常增殖症是一种良性的肿瘤 ， 病变较轻或无症状者 ， 可暂不手术 ， 但需定期复查 。 如果肿瘤的体积比较大 ， 同时有局部压迫症状 ， 需要手术治疗 。


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