女性健康|停经后HCG升高是怀孕了？不一定，可能是这4个原因在作怪
通常月经停止 ，Hcg呈现阳性是怀孕了 。 但有的情况下却不一定 ， 停经后hcg升高并不代表着怀孕 ， 有可能是生化妊娠、异位妊娠或葡萄胎等 。
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停经后HCG升高是怎么回事？
1、葡萄胎
精子和卵子结合后 ， 通过细胞分裂增殖 ， 慢慢的发育成胎儿 ， 在此过程易出现葡萄胎 。 这是异常的精卵结合 ， 会使得绒毛滋养细胞发生增生和水肿 ， 然后生成大小不一的水泡 ， 水泡会连接在一起 ， 形状就如同葡萄一般 ， 所以在医学上被称为葡萄胎 。 宫腔中全都是水泡 ， 这被称为完全性葡萄胎 。 若有一部分绒毛组织被称为部分性葡萄胎 。 葡萄胎会使得HCG水平升高 ， 常常引发一些意外事件 ， 如剧烈呕吐、血压升高和甲状腺功能异常 ， 甚至会发生大出血 。 最可怕的是完全性葡萄胎易向子宫侵袭或发生远处转移 ， 这种情况下必须化疗治疗 。 因此一旦确诊是葡萄胎 ， 必须注意术后Hcg水平监测 ， 手术后每星期需复查一次hcg ， 连续三次都呈现阴性 ， 每个月需复查一次 。 然后每两个月再复查一次 ， 从第1次HCG转阴后 ， 需共计随访一年时间 。 在随访的过程中 ， 需做好避孕工作 。
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2、异位妊娠
本来受精卵应该在子宫中着床 ， 但在子宫腔以外的地方着床 ， 被称为异位妊娠 ， 常见的有输卵管妊娠、腹腔妊娠以及卵巢妊娠等 。 特别是输卵管妊娠 ， 这是因为输卵管炎症、输卵管发育异常或功能不良所引起的 ， 受精卵不能正常进入宫腔中种植 ， 只能在输卵管中着床 。 其主要症状是腹部疼痛、月经停止以及阴道出血 ， 因为异位包块发生破裂时 ， 一侧腹部会出现撕裂样的疼痛 ， 且伴有恶心呕吐 。 若大量腹腔内出血时 ， 可伴有肛门坠胀感 。 出血量增多时会出现全腹部疼痛 ， 有时疼痛向肩膀和背部放射 。 若发现自己怀孕或停经后 ， 突然出现以上疼痛 ， 不能犹豫 ， 第一时间就医 ， 以免危及生命 。
3、生化妊娠
偶尔发生一次生化妊娠没问题 ， 其实这是优胜劣汰的结果 。 若反复出现生化妊娠 ， 尤其是超过两次应去医院做检查 ， 需去医院做甲状腺功能、激素水平以及B超检查 ， 必要时还需针对免疫和遗传因素做针对性的检查 。
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4、妊娠滋养细胞肿瘤
流产或意外妊娠都有可能以后出现妊娠滋养细胞肿瘤的问题 ， 不过妊娠滋养细胞肿瘤常常继发于葡萄胎和流产 。 其中包括侵蚀性葡萄胎和绒癌 ， 这是一种恶性疾病 ， 需定期做复查 ， 若没有及时治疗会有很高的死亡率 。
温馨提示
不管是哪种妊娠情况 ， 都应该密切观察HCG水平 ， 避免出现以上意外事件 。 若反复出现以上问题应去医院做全面检查 ， 看看到底是什么原因引起的 ， 然后针对治疗 。 不管是男性还是女性都应该去医院做相关检查 ， 排除精子和卵子质量差的问题 ， 这样才能达到优生优育目的 。
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参考资料：
1、《这个信号可能不是怀孕 ， 而是非常棘手的健康危机》 ， 六层楼医生 ，2020-08-20
2、《“怪胎”还是“鬼胎”？葡萄胎了解一下》 ， 康康莱定 ，2020-09-02
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