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潇湘名医|25岁姑娘每晚靠酒入睡 医生抽丝剥茧 揪出背后真凶，备战“双十一”( 二 )


陈致宇先把小美收治入院 ， 诊治过程中 ， 医生发现 ， 小美独自一人时的表现其实并不那么糟糕 ， 能独立完成作业 ， 和病友间的相处也还算融洽 。 可一旦医生上前询问病情 ， 她就跟换了个人似的 ， 情绪低落 ， 否定自己 。
潇湘名医|25岁姑娘每晚靠酒入睡 医生抽丝剥茧 揪出背后真凶，备战“双十一”
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对此 ， 陈致宇召集团队进行了深入分析和研究 ， 大家一致认为 ， 小美的情况 ， 其实是疾病前驱期出现的焦虑情绪 ， 只要进行早期干预 ， 完全可以回归正常生活 。
针对小美情况 ， 医疗团队予以积极疏导 ， 辅助小剂量的药物调整 ， 小美很快就出院了 。 出院后 ， 医疗团队还通过家庭日记、校园日记等方式 ， 让小美获得更多的家庭支持 ， 学会倾吐心声 。 经过一段时间的调整 ， 最近一次考试 ， 小美发挥得非常好 ， 渐渐走出了阴霾 。
“有些有过自伤行为的孩子 ， 住院后 ， 我们发现他们其实没到严重的抑郁或者焦虑 ， 通过早期干预 ， 早期辅助性药物、心理治疗等手段就可以很好地回归社会 ， 不再发展为典型的精神疾病 。 但如果放任不管 ， 或者说没有及时识别及时干预 ， 后果就不堪设想 。 ”
陈致宇说 ， 青少年精神、心理疾病的诊治需要关口前移 ， “让青少年早点了解相关心理健康知识、及早认识自身缺陷、发现问题及时寻求外界帮助 ， 尽可能避免不良结局的发生 。 ”
备战“双十一”25岁姑娘每晚靠酒入睡其实是患上了双相情感障碍
“天才病”是大众对双相情感障碍的简单认知 ， 但事实上 ， 它是一种较严重的精神障碍 。 世界卫生组织的流行病学调查显示 ， 双相情感障碍终身患病率达2.4% ， 12个月的患病率为1.5% 。 近年来 ， 双相情感障碍受到越来越多的关注和重视 。
在双相情感障碍患者中 ， 伴有物质依赖、共病其他情况的非常多见 。
上周 ， 杭州市七医院精神五科主任、双相情感障碍诊治专家夏泳主任门诊来了个25岁姑娘小蔡（化名） ， 从事互联网行业 ， 面容姣好 ， 个子高挑 。
【潇湘名医|25岁姑娘每晚靠酒入睡 医生抽丝剥茧 揪出背后真凶，备战“双十一”】最近一年多 ， 小蔡突然觉得自己隔段时间就很亢奋 ， 精力旺盛 ， 想法多点子多 ， 提出的方案经常被领导夸赞 。 但有段时间 ， 她又觉得心情很不好 ， 入睡困难 。
最近一段时间 ， 小蔡公司都在忙着备战“双十一” ， 小蔡变得情绪波动大容易动怒 ， 有时因为一点小事就和同事吵架 ， 时有胸闷心慌、手抖 ， 睡眠障碍也越发厉害 ， 需要每晚喝四五瓶啤酒才能入睡 。
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有一天晚上 ， 小蔡为了排解烦闷的情绪做出了自伤的行为 。
根据小蔡描述 ， 夏泳先给她做了身体和心理的系统评估检查 ， 头颅磁共振、心电图、血液检查等排除了器质性疾病 ， 但心境障碍问卷(MDQ)评估（用来筛查双相情感障碍） ， 小蔡得分12分 ， 远超6分的正常值 ， 她的表现符合双向情感障碍诊断标准 。
进一步询问病史 ， 夏泳发现 ， 早在小蔡读高中时 ， 就已经出现过双向情感障碍的轻躁狂阶段 ， “高三那年 ， 她的成绩突然飙升 ， 从原来班级中等水平一下蹿到前五 ， 还考上了985高校 ， 但高考结束后不久 ， 她的状态就下来了 。 读大学期间 ， 也有过情绪的波动 ， 因为没有出现严重的症状 ， 也就没意识到这是双相情感障碍 ， 直到最近问题暴露出来 。 ”


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