丁香医生|他们找到的病毒,拯救了百万人的生命 | 2020 诺贝尔医学奖
【丁香医生|他们找到的病毒,拯救了百万人的生命 | 2020 诺贝尔医学奖】
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诺贝尔奖官网
2020 年 10 月 5 日 , 2020 年诺贝尔生理学或医学奖授予 Harvey J. Alter, Michael Houghton 和 Charles M. Rice , 以表彰他们「对于丙型肝炎病毒的发现」 。
图片来源:www.nobelprize.org
2020 年诺贝尔生理学或医学奖于北京时间 10 月 5 日下午 5 点 30 分公布 , 今年的获奖者是 Harvey J. Alter、Michael Houghton 以及 Charles M. Rice 三位科学家 。
他们在与血源性肝炎的斗争中做出了决定性的贡献 , 最终发现了一种全新的病毒——丙型肝炎病毒 。
有不少人说 , 我国是「乙肝大国」 。 但大家不知道的是 , 其实病毒性肝炎有五种:甲、乙、丙、丁、戊型肝炎 。
而引起丙型肝炎的丙型肝炎病毒(HCV)被正式发现并命名 , 就离不开刚刚斩获诺贝尔生理学 & 医学奖的三位病毒学家的努力 。
「丙肝」:被忽略的病毒
丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎就叫丙型病毒性肝炎 , 简称为「丙型肝炎」或「丙肝」 。
由于丙型肝炎大多发病隐匿 , 几乎没有任何症状 , 因此不像乙型肝炎那样「备受关注」 。
2007 年由中国肝炎防治基金会发起的丙型肝炎认知调查显示:仅有 1% 的人对丙型肝炎的传播途径、预防措施等有正确的认识;仅有 5% 的被调查对象进行过丙型肝炎病毒筛查 。
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图片来源:站酷海洛
WHO 估计 , 2015 年全球大约有 1 亿人存在 HCV 暴露的血清学证据 , 7100 万人有慢性 HCV 感染(患病率为 1%) , 而我国约有 1000 万感染者 , 这个疾病非常凶险——
隐蔽、没有症状:
感染 HCV 后 , 病人一般不会出现任何症状 。 而且慢性化程度非常高 , 只有不到 20% 的病人可以自发清除病毒 。 如不治疗 , 大多数病人体内将终生存在 HCV 。
悄无声息地进展:
慢性丙型肝炎会悄无声息的缓慢进展 , 约 10%~20% 的病人在 20 年内出现肝硬化 。
一旦进展为失代偿期丙肝肝硬化 , 病人的 5 年生存率就会下降为 50% , 也就是说 , 每 5 年就会有一半病人因为丙肝肝硬化死去 。
而丙肝肝硬化患者的肝癌年发生率也高达 1%~4% , 也就是说每 100 名丙肝肝硬化患者中每年将会有 1~4 人出现肝癌 。
发现时 , 为时已晚:
丙肝病人一旦出现症状 , 往往已经进展为肝硬化甚至出现肝癌了 。
因此 , 同其他原因的肝炎相比 , 丙型肝炎绝不能单靠症状来发现 , 而是更应强调早期筛查 , 尤其是高危人群的主动筛查——目前国内是有限推荐体检检查 , 要求孕前和静脉吸毒者检查 。
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图片来源:站酷海洛
发现丙肝病毒对人类的意义
成功阻止传染病的关键 , 在于确定病原体 。
在与病毒性疾病的斗争中 , 诺贝尔奖获得者发现的丙肝病毒具有里程碑式意义 。
在他们之前 , 甲型、乙型肝炎病毒的发现是科学界迈出的关键步骤 , 比如甲肝是粪口传播 , 而乙肝是血液传播 , 但大多数血源性肝炎病例仍无法得到合理解释 。
多亏了他们的发现 , 我们现在可以对该病毒进行高敏感性的血液检查 , 并且这些检查基本上已经消除世界许多地方的输血性肝炎 , 大大改善了全球健康状况 。
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