癌症肿瘤,肺癌|65岁男子无视肺结节，竟恶化成肺癌！什么肺结节容易癌变？
65岁的老孙在一年前曾经到医院进行体检 ， 当时发现右侧肺部有结节 。医生提出建议进行进一步的检查 ， 但是被老孙给拒绝了 。
【癌症肿瘤,肺癌|65岁男子无视肺结节，竟恶化成肺癌！什么肺结节容易癌变？】随后医生建议老孙要定期进行随访 ， 观察结节的变化 ， 但是老孙认为自身又没有不适症状 ， 完全不将这事情放在心上.
一年后 。老孙却出现咳嗽咳血等不适症状 ， 去医院检查后发现肺部结节已经发展成了肺癌 。
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肺癌是让人闻之色变的癌症 ， 很多人在查出肺结节之后非常担心 ， 认为自己离肺癌不远了 ， 事实真的如此吗？
肺部结节属于癌前病变？
并不是所有的肺部结节都是癌前病变 ， 结节有良性和恶性之分 ， 其中已知发现的结节中
良性结节占70~80% ， 大约有20~30%的结节属于有病变可能性的结节
， 所以并不是所有的肺部结节都需要进行手术切除 。
一般情况下 ， 发现肺结节有三种可能 ， 一是已发展成为肺癌、二是不是肺癌 ， 但是有癌变的可能、三是与癌症无关 ， 该如何去判断肺结节是否有癌变可能呢？
根据结节的密度 ， 可以将肺结节分为三类：磨玻璃结节 ， 混合结节 ， 实性结节 。
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1、实性结节
完全是一个高密度的影子 ， 在CT下呈现白色的样子 。实性结节 ， 表面光滑小而圆的 ， 多属于良性的结节 。但是如果发现结节是
部分实性结节 ， 其发生恶变概率相对较高
， 非常容易形成肺腺癌 ， 通常由小结节引起 。
2、磨玻璃结节
纯粹的磨玻璃结节 ， 体积一般小于1CM ， 且边界清楚 ， 这类型结节一般是良性结节 。但是需要警惕的是 ，
磨玻璃结节一般发生恶变的可能性较高
， 且在男性身上比较多见 。
3、混合结节
混合结节顾名思义就是混合性结节 ， 部分结节是磨玻璃、部分是实性的结节 ，
恶性率高达60%以上
。恶性结节有分叶、毛刺、中间有空泡 ， 有些会有胸膜牵拉 ， 也可能会往正常的肺组织里伸展扩散 。吸取周围组织的营养让自己迅速生长 ， 可能说是一个“最可怕”的结节 。
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结节可以通过什么检查得知呢？
目前胸部CT是被公认为显示肺部病变最敏感的影像学检查方法 ， 随着胸部影像学技术的发展 。以前X线片或者是厚层CT难以发现的肺内细小变化 ， 现在都可以通过高分辨率CT清楚地筛查出来 。
但并不是所有的人都需要每年进行常规CT检查 ，
建议年龄大于45岁、长期吸烟人群、有肺癌家族史、长期暴露于空气污染的人 ， 如交警、煤矿工人等 ， 这些人建议每年都要进行一次CT检查 。
对于结节这个病症 ， 大家也不必过于忧心 ， 大多数的结节都是良性的 。如果怀疑结节有恶变倾向 ， 要根据医生的指导去进行后续检查！确诊可能会发生恶变的话 ， 进行手术切除即可 ， 如若是良性结节只需要定期随访即可 。
参考资料：
[1]谢汝明.别慌！肺部小结节≠肺癌[J].家庭健康：医学科普 ， 2017：44-44.
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