|突然脚肿昏迷病情加重,长期卧床小心静脉血栓,这种疾病就在身边
静脉血栓对于普通老百姓来说还是有点陌生的 , 但是对于医学界还是非常有名的 , 特别是长期卧床运动量减少 , 常常会出现深静脉血栓 , 这种疾病无声无息 , 但是一旦出现就会快速发展 , 轻者大小腿肿胀疼痛 , 严重的会出现呼吸困难 , 昏迷 , 甚至危及生命 , 最近因为碰到这样的病人 , 所以有必要拿出来给大家分享 。
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病案:
章奶奶已经退休在家 , 每天都非常惬意 , 家里养了花花草草 , 也需要打理 , 因为一个不小心到扫花瓶的时候摔了一下 , 胸胁部挤压在一个花架上导致了局部疼痛 , 刚开始几天不是很严重 , 三天后胸胁部越来越痛 , 甚至无法呼吸咳嗽 , 家人非常担心 , 所以就送她到医院检查 , 拍片后发现原来肋骨断了好几根 , 因为疼痛明显就收住入院治疗 , 虽然骨折了 , 但是胸腔内没有明显的出血积液 , 所以基本上予以保守治疗 , 可是这章奶奶异常小心 , 住院这几天每天就躺在床上一动不动 , 连上个厕所都是在床上的 , 医生建议她适当下地行走 , 她总是觉得受伤这么严重就要卧床休息 , 到了第四天 , 突然出现下肢水肿 , 疼痛明显 , 经验丰富的医生马上意识到问题的严重性 , 抓紧进行检查 , 果然出现了下肢静脉血栓 , 抓紧进行抗凝治疗 , 幸亏发现及时 , 不然静脉血栓形成后如果脱落有可能出现肺栓塞等严重后果 , 经过几天的治疗后下肢的水肿也渐渐消退 , 复查B超 , 下肢的静脉血栓也消失了 。
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同样几年前的一个病人就没有这么幸运了 , 也是一个肋骨骨折 , 经过半个月治疗后情况恢复明显 , 胸肋部疼痛基本已经缓解 , 准备出院回家 , 但是在一个早上上厕所的时候突然不省人事 , 急忙进行抢救 , 但是经积极救治后还是没有回来 , 最后诊断也是下肢静脉血栓 , 导致肺栓塞而出现严重的并发症 。
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什么是静脉血栓?
正常的人体内的血液在血管内是流动的 , 那么人体在运动过程中由于肌肉的收缩就可以促进血管内的血液流动 , 而因为某些原因 , 比如外伤 , 制动 , 吃特殊的药物导致血管内的血液流动减慢 , 最终凝结在一起 , 如果这个血凝块一直固定在血管内相对危险性比较低 , 就怕这个栓子掉下来 , 随着血液开始流动 , 那么如果运动到其他器官 , 比如是肺部 , 导致肺部血管堵塞 , 出现肺栓塞 , 如果到了脑部 , 有可能阻塞脑袋里面的血管出现脑梗 , 到了心脏里面出现心梗 , 所以就像是一个定时炸弹一样随处运行 , 这样的情况是多么恐怖 , 所以对于静脉血栓要积极预防为主 。
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如何判断其危险性?
对于静脉血栓我们一般会有专业的评分表进行预测 , 比如caprini风险评估表 , 只是这个比较专业 , 对于普通老百姓也无须去研究掌握 , 但是几个要点需要大家注意:
1.年龄大于60岁
2.有手术历史
3.体重超标
4.长期卧床
5.口服避孕药
6.既往有相关的血栓病史
7.肿瘤患者
8.多发损伤
9.血液高凝状态
10.有家族遗传病史
一旦有以上几个原因产生的时候就要注意及时进行预防 。
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思考:
下肢静脉血栓是一个比较凶险的疾病 , 关键在于早期预防 , 需要早期及时发现 , 可是在早期时候往往就是无声无息 , 最后出现严重并发症在追溯的时候才会意识到是静脉血栓的问题 , 所以要常常进行警示 , 并积极要求病人进行下肢锻炼 。 当然现在有很多预防的药物 , 甚至各种医疗设备预防 , 但是我们也要从病人的深层次体质去辨析 , 中医将这种疾病定义到血脉不通 , 所以在对于外伤性疾病的治疗过程中非常重视活血化瘀的治疗 , 认为只有将体内的这种瘀血排除体外 , 才能使得损伤好转起来 , 中药里面对于活血的概念是非常丰富的 , 比如补气活血 , 活血祛瘀 , 理气活血 , 活血止血等等 , 说明中医也是非常重视这种阻塞性的疾病 , 只有彻底认识这种疾病 , 并且进行积极预防 , 才能避免严重并发症发生 。
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