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医者良言|查出“动脉斑块”，还能逆转吗？专业医生一文说清楚


在物资匮乏的年代 ， 大家的温饱都有一些问题 ， 而且经常做一些体力活动 ， 所以心血管疾病的发病率是比较低的 。 但是自从改革开放以后 ， 人们的饮食得到了很大的改善 ， 大鱼大肉也是常有的事 ， 再加上一些不良的生活习惯致使心血管疾病的发病率有明显的增加 ， 并且也有年轻化的趋势 。 很多人在体检的时候被查出“动脉斑块” ， 心里比较恐慌 ， 这些人中有人被告知如果没有禁忌症是需要终生服用阿司匹林＋他汀类药物的 ， 于是他们就心存疑问 ， 到底有没有办法逆转动脉斑块呢？今天医者良言一文给您说明白 。
医者良言|查出“动脉斑块”，还能逆转吗？专业医生一文说清楚
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动脉斑块
在回答这个问题之前 ， 我们先来了解一下动脉粥样硬化是怎么形成的 。 其实关于动脉粥样硬化的发病机制存在几种不同的学说 ， 而且目前对于它的发病机制还未完全阐明 ， 但是个人认为动脉粥样硬化是多种因素共同作用的结果 。 发生动脉粥样硬化的病理基础就是动脉壁的损伤 ， 可能大家觉得自己没有什么动脉壁损伤的因素 ， 其实每个人都不可避免有动脉的损伤 。 从生理学的角度来考虑 ， 当血液流经血管分叉的时候 ， 血液会对血管壁有一定的冲击力 ， 不要小看这点力量 ， 长期作用的结果必然会对血管造成损伤 ， 而且血液在流动的过程中也会 产生剪切力 。 另外 ， 我们也有一些不良的生活习惯 ， 比如熬夜、吸烟、不健康的饮食等 ， 而且很多疾病比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症本身就对血管有不同程度的损伤 。
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因斑块变得狭窄的血管
当血管内皮损伤的时候 ， 这个时候会有脂质颗粒 ， 特别是低密度脂蛋白 ， 会沉积在动脉壁内皮下 ， 这些脂质可不就是单单待在那里 ， 它们会吸引血液中的单核细胞、巨噬细胞等免疫细胞 ， 这些免疫细胞就会吞噬这些脂质 ， 如果超出了免疫细胞的吞噬程度 ， 它们就会裂解死亡 ， 进而引起更为复杂的免疫反应 ， 最终形成动脉斑块 。 这些斑块可不是什么善茬 ， 一方面它们的存在会使血管壁变得狭窄 ， 可造成相应组织或者器官的缺血、缺氧 。 大家熟知的冠心病其实就是因为在冠状动脉形成斑块 ， 冠脉狭窄了以后 ， 心脏的供血减少 ， 从而引起心绞痛的症状 。 另外动脉斑块形成以后 ， 它们大多数是不稳定的 ， 当人在情绪激动、高脂饮食、暴饮暴食、血压忽高忽低的时候 ， 这些斑块就可能脱落 ， 然后随着血流而运动 ， 堵塞了冠状动脉就是心肌梗死 ， 堵塞了脑动脉就是脑梗死 。
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他汀类药物
说了这么多其实就是为了让大家更多地认识和了解动脉斑块 ， 在某种程度上来说 ， 动脉斑块就类似于我们烧水壶里面附着的水垢 ， 不要说用药物能去除 ， 就是手抠掉都有不小的困难 。 不过也不是说动脉斑块百分百不能逆转 ， 如果形成的时间短、又积极进行治疗 ， 那就有一定逆转的可能 。 但是要发现最早期的动脉斑块是比较困难的 ， 很多人被查出来的时候 ， 斑块已经形成有一段时间了 ， 要想逆转几乎不太可能 。 目前医生让一些动脉斑块患者口服阿司匹林＋他汀类药物 ， 并不是为了让斑块溶解 ， 而是为了让斑块稳定、减缓动脉斑块的进展 ， 从而减少心血管意外的风险 。 虽然在之前 ， 网上曾经流传一段美国用高新技术去除斑块的视频 ， 但是它本身就存在明显的医学错误 ， 因此不具有可行性 。 目前的医疗水平 ， 还无法去除斑块、恢复光滑的血管内皮 ， 现在比较切实可行的就是支架 。
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