松鼠热点|你也可能中招，30岁男子股骨头坏死！“元凶”就隐藏在身边
N海都采访人员林宝珍
晚上睡觉的时候 ， 腿脚突然产生强烈的疼痛感 ， 整夜无法入睡 ， 第二天甚至不能正常走路 。 今年才30岁出头的小陈 ， 一夜之间遭遇这样的怪事 ， 多方咨询后 ， 他前往骨科专科医院就诊 ， 经过医生系统检查 ， 原来竟然是股骨头坏死惹的祸 ， 更让小伙子想不到的是 ， 病因是由于长期服用激素类药物 。 医生说这种情况并不少见！
【松鼠热点|你也可能中招，30岁男子股骨头坏死！“元凶”就隐藏在身边】福建电视台对小陈的报道
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下肢急性疼痛难忍
双侧股骨头出现坏死
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那天夜里 ， 突如其来的下肢腿脚疼痛 ， 让小陈从睡梦中惊醒 ， 后背直冒冷汗 。 因为从来没有过这样的体验 ， 小陈慌了手脚 ， 整夜无法入睡 ， 第二天起床 ， 连正常走路都非常困难 。
年纪轻轻的自己 ， 怎么会突然得了这样的怪病？小陈虽然不明原因 ， 但感觉应该与骨头有关 ， 于是前往骨科专科医院就诊 。
福州中德骨科医院疼痛科医生刘文生接诊后 ， 马上安排了系统检查 ， 发现小陈的4字试验（一种判断骶髂关节病变的检查方法）呈阳性 ， 股骨头的投影区按压疼痛非常明显 ， 高度怀疑是“双侧股骨头缺血性坏死” 。 随后又安排磁共振等检查 ， 发现小陈的关节腔里存在大量积液（有炎症） ， 右侧股骨头还出现了轻微塌陷 。
“这位年轻的患者股骨头坏死达三期！”刘医生介绍 ， 疼痛团队很快确认了保守治疗的方案 ， 主要目的是消除炎症、关节腔减压 。 首先缓解其疼痛 ， 使腿部功能得以恢复 ， 从而减缓股骨头的塌陷速度 。
幸亏处理及时 ， 经过几天综合治疗 ， 小陈的疼痛感很快解除 ， 身体机能基本恢复 。
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长期服用激素药是“元凶”
股骨头坏死的原因还有很多
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刚刚三十出头的小伙子 ， 怎么一夜之间就股骨头坏死？经验丰富的刘文生医生 ， 通过详细了解小陈的生活习惯和疾病史 ， 找到了致病的“元凶” 。
原来 ， 小陈是一名肾病综合征患者 ， 一直在使用药物治疗 ， 今年疫情防控以来 ， 他怕麻烦 ， 就没有按医生的要求去医院复查 ， 而是自己买药来吃 。 “激素长期的刺激 ， 导致患者双侧股骨头缺血性坏死 ， 从而引发双腿急性疼痛 。 ”刘医生分析 。
据介绍 ， 引起股骨头坏死的原因有很多 ， 主要有过度的酒精、激素以及创伤(如骨折)三大类 ， 此外 ， 也有先天发育不良、老年性关节病等原因 。
“类似小陈的情况 ， 临床治疗中并不少见 。 激素类药物虽然对有些疾病作用效果良好 ， 但长期服用会产生明显的副作用 。 小陈的股骨头坏死就是由于激素影响到了股骨头的血供 。 ”福州中德骨科医院刘文生医生解释 ， 大量或长期服用激素 ， 会导致血脂升高 ， 脂肪沉积和变性 ， 细胞代谢功能紊乱 。 “一般在大剂量服用激素3个月后 ， 股骨头会出现问题 。 1至3年后 ， 人体就会出现大腿根部疼痛的情况 。 ”刘医生建议 ， 在服用激素类药物的患者 ， 要按医生的要求定期复查 ， 及时调整药物 。
提醒
髋部、膝盖出现这些不适
要警惕股骨头坏死
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股骨头坏死 ， 是一种不可逆的疾病 ， 因此 ， 早期发现非常重要 。
福州中德骨科医院刘文生医生介绍：股骨头出现坏死是一个过程 ， 早期症状是髋关节不舒服 。 但大约有30%~40%的患者早期表现不是髋关节不舒服 ， 而是膝关节内侧疼痛 ， 特别是上了年纪的患者 。 这种情况下 ， 很多患者会把这种疼痛按照膝关节骨性关节炎处理 ， 耽误了治疗时机 。
此外 ， 髋关节屈曲受限也是股骨头坏死的早期表现 ， 比如不能跷二郎腿 ， 还有内旋受限 ， 硬要旋转疼痛会加重等 ， 出现了这些症状 ， 建议要尽早就医 ， 查查原因 。
刘文生医生还提醒 ， 股骨头坏死的情况在3~7岁的儿童中也有 ， 除了外伤 ， 还包括累积性损伤导致 。 因此 ， 调皮的男孩、练舞蹈或武术的孩子 ， 家长要尤为关注其股骨头的情况 。
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