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3.3亿国人患心血管疾病，“病根”在哪里？

2020 09/28 09:30良知关爱 企鹅号近日 ， 2019年《中国心血管健康与疾病报告》发布 。报告显示：中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段 ， 据推算我国已有心血管疾病患者3.30亿 。 同时 ， 2017年心血管死亡率继续位居国民主要疾病死因首位 ， 每5例死亡中2例死于心血管疾病 。3.3亿国人患心血管疾病，“病根”在哪里？
2017年中国农村居民（11A）,城市居民（11B）,主要疾病死因构成比（%）为什么心血管疾病在我国会有如此高的发病率？报告指出可能与国人的这几个不良生活习惯存在较大关联：1、吸烟《2018年中国成人烟草调查报告》显示≥15岁居民现在吸烟率为26.6% ， 平均吸烟量为16.0支/d 。 其中农村高于城市 ， 45~64岁现在吸烟率最高 ， 达30.2% 。如果不采取有效措施 ， 我国每年因烟草造成的死亡人数将从2010年100万左右 ， 增至2030年约200万 ， 预计2050年将为300万 。2、盐摄入超标1982~2012年的30年间 ， 中国居民主要食物摄入量发生了显著变化：杂食变肉食精制谷物和全谷物摄入量均呈下降趋势 ， 特别是杂粮明显减少 ， 但是动物性食物明显增加 。高油高盐酱油用量减少 ， 但是食用油明显增加 。 食用盐用量虽然有所减少 ， 但是仍然高达每日10.5g 。水果摄入量减少2012年水果摄入量虽然高于1982年 ， 但以1992年和2002年相比仍然呈下降趋势 ， 人均水果摄入量每天不足50g 。3.3亿国人患心血管疾病，“病根”在哪里？
2010~2012年全国营养调查数据分析发现 ， 在所有膳食因素中 ， 与心血管代谢性疾病死亡数量有关的归因比例中 ， 影响最大的是高钠摄入（2.0g/d ， 占17.3%） 。其他依次包括：低水果摄入（低水产品ω-3脂肪酸摄入（低坚果摄入（低全谷物摄入（低蔬菜摄入（3、饮酒一项针对51余万国人进行的为期10年的慢性病前瞻性研究显示：饮酒与约8.0%的缺血性脑卒中和16.0%的出血性脑卒中相关 。一日饮酒2杯（100.0g酒精/周）就能增加10.0%~15.0%脑卒中风险；而每日额外多饮4杯（280.0g酒精/周） ， 增加约35.0%的脑卒中风险 。4、运动量下降研究发现：身体活动量每增加4 MET·h/w ， 心血管病死亡风险下降12.0% 。3.3亿国人患心血管疾病，“病根”在哪里？
1991~2030年中国成人身体活动量变化趋势上表为1991~2030年中国成人身体活动量变化趋势 ， 从上表可以发现 ， 中国成人身体活动量一直处于下降趋势 。 1991年到2009年 ， 中国成人身体活动总量从385.9MET·h/w下降到了212.8MET·h/w ， 到2020年会继续下降至200.1MET·h/w ， 预计到2030年只剩188.5 MET·h/w 。5、体重超标2017年全国归因于高体重指数（BMI）的心血管病死亡人数为59.0万 ， 归因于高BMI的心血管病年龄标化死亡率为31.5/10.0万 ， 13.5%的心血管病死亡归因于高BMI 。然而 ， 在对1985年至2014年间中国7~18岁学生进行体重筛查时 ， 发现7~18岁学生的超重和肥胖在不断加剧 ， 从1985年的1.5% ， 上升至2014年的19.4% 。3.3亿国人患心血管疾病，“病根”在哪里？
中国7~18岁青少年超重率和肥胖率的变化趋势成人体重筛查情况同样不容乐观 ， 2012年我国≥18岁居民超重率为30.1% ， 肥胖率为11.9%；2012~2015年中国成人腹型肥胖检出率为29.1% 。6、重度抑郁INTERHEART研究发现 ， 我国急性心肌梗死患者抑郁患病率为21.7% ， 明显高于对照组（10.4%） 。虽然我国两组研究人群抑郁患病率均低于全球其他51个国家和地区 ， 但抑郁与急性心肌梗死的相关性高于其他国家 。以上6个不健康的生活方式和行为 ， 与国人心血管疾病高发存在较大关联 。 因此 ， 养成健康的生活习惯是保护心脏的重要举措 。 保护心脏 ， 从我做起 ， 从现在起 。参考资料：中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2019概要. 中国循环杂志, 2020; 35(9): 833-854*文中图片均来源于网络本文专业内容由浙江省台州医院心血管内科 薛迎生 主任医师审核3.3亿国人患心血管疾病，“病根”在哪里？
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