心脏|婴儿换心奇迹般缩小，留下一个医学谜题｜深读( 四 )
他们也是少数的幸运儿 ， 据国际心肺移植学会（ISHLT）2016年的注册数据显示 ， 儿童心脏移植已有超过12000例 ， 约占心脏移植总数的14% ， 近8年来全世界每年约完成500例小儿心脏移植 。 其中大部分病例集中在欧洲和北美地区 。
什么人适合做心脏移植？“不管是冠心病、先心病、扩心病还是瓣膜病 ， 只要心功能评估为终末期心衰 ， 预期寿命少于半年到1年 ， 都可以考虑心脏移植 。 ”黄劲松说 。
不过 ， 找到匹配的供体很难 。
在为患儿挑选供体时 ， 医生重点考虑的是血型和供/受体体重比两大因素 。 一般来说 ， 只要供受双方血型相同或符合ABO输血原则 ， 就可完成匹配 。 供受体体重比 ， 则是为了帮孩子找到合适大小的心脏 。
不过 ， 病人是否等得起是最关键的 ， 危急情况下 ， 不那么完美匹配的心源也会使用 。
吴敏说 ， 跨血型换心、超高体重比换心不是常规手段 ， 而是在病情危重又实在无法得到相匹配的供体情况下不得已的选择 ， “但有了成功先例 ， 就可鼓励更多医生在已经探索的安全道路上继续向前 。 ”
从事多年心脏移植 ， 吴敏最痛心的是 ， 不少孩子因家长犹豫错过了最佳的救治时机 。
每一次复诊时 ， 看到曾经濒危的孩子重生 ， 吴敏有一种强烈的价值实现和满足感 ， “医生就是给人带去了新生命” 。 在儿童心脏移植的领域里 ， 他还想继续奔跑 ， 拓展边界 ， 破解谜题 ， 为更多孩子和家庭带来希望 。 
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【采访人员】黄锦辉 陈理
【实习生】关炜瀛
【通讯员】郝黎 张蓝溪 靳婷
【策划】何雪峰
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