心脏|婴儿换心奇迹般缩小，留下一个医学谜题｜深读( 二 )
胸腔内的积液压迫着新生的心脏 。 往常 ， 吴岚只需接上管子 ， 便可持续清理积液 。 但这次 ， 为了减少体内外环境的交互 ， 她改为间断引流 ， 几乎每隔两个小时左右操作一次 ， 尽量不占用胸腔的空间 。
焦灼不安的吴敏四处奔走 ， 希望有人能给他指点方向 ， 告诉他应如何缩小供心的体积 。 他不知何时供心会缩小 ， 甚至一度考虑重建人工胸廓 ， 扩大胸腔面积 ， 然后关闭 。
“时机未到 。 ”广东省人民医院心脏外科首席专家庄建表明态度 。 吴敏坦承 ， 那时候每个人都不知道结果 ， 更不知道方向 ， 庄建的一句话给了大家一颗定心丸 。
说来也神奇 。 术后的第8天 ， 供心体积明显变小 ， 第10天 ， 撤下ECMO；第11天 ， 关闭胸腔 。 手术完成40天后 ， 洋洋转出重症监护室 。
供心为何会缩小？省医儿童心脏中心主任张智伟把心脏比作人体的“发动机”——
大心脏移植给小受体 ， 就像是用大马力的发动机来驱动小车子 ， 在功能上是可行的 ， 主要的限制因素是胸腔是否有足够的空间容纳较大的供心 。 然而病变心脏往往会增大 ， 这就留下了空间 。
省医儿童心脏中心副主任温树生从血流变化的角度提出一种猜想 ， 大供心移植给小婴儿 ， 在婴儿体内工作所需的血流量、所承受的压力比在供体体内要小得多 ， 经过一段时间的适应 ， 心肌发生重塑 ， 心脏体积就会缩小 。
【心脏|婴儿换心奇迹般缩小，留下一个医学谜题｜深读】大的供心自动缩小 ， 与受体完美融合 ， 这是生命的奇迹 。
但吴敏不想过分冒险追求奇迹 ， 他渴望找出背后的原因 ， 让奇迹有迹可循 。
对话洋洋父母
纠结过后抓住一线生机
南方日报：移植时 ， 您当时心里如何想？
父亲：做父母会考虑到很多 ， 我心里真没谱 ， 谁都不能保证（手术一定成功） ， 作为家长 ， 我们还是怕 ， 万一有什么问题 ， 我们不一定承受得起 。
南方日报：等待一定很辛苦吧？
母亲：天天守着睡不着 。 我们就在医院附近租房子 ， 医生一叫就过来 。
那时一听到手机铃声 ， 都会觉得紧张 。 有时感觉有心源了 ， 又有可能是不好的消息 。 特别害怕听到电话铃声 ， 又很期待听到 。 感觉像过了一辈子 。
接到医生电话时 ， 是在半夜 ， 接近12点时 ， 那时爸爸还在洗澡 ， 我一个跑过去医院 。
南方日报：做了移植 ， 后面的道路也有些艰难 。
父亲：刚开始是担心没心源 ， 突然有心源了又要纠结 ， 供心大很多 ， 不过最后还是决定做 。
毕竟是自己的小孩 ， 怎么样都要尝试 ， 只要有一线机会 。
母亲：手术成功是第一步 ， 后面还有一道一道的坎 。 他在重症监护室 ， 我们就在外面继续等 ， 每天都等着医生打电话来 。
南方日报：有想过孩子会在重症监护室多久吗？
母亲：当时没有 ， 都是一天一天地等 ， 反正他过一关就是一个好消息 ， 总觉得快好了快好了 。
情况稍微稳定一点 ， 转到普通病房 ， 他一看到我就哭 。 我当时看他好瘦 ， 瘦得皮包骨 ， 头大大的 ， 我一直照顾他 ， 忙到没有时间去考虑自己的心情 。
南方日报：现在他在家里是什么样的？
母亲：他需要很精细的照顾 ， 像一个有洁癖的人那样生活 ， 每天哄他吃药 。
现在在学自己走路 ， 一人在一头 ， 让他过来 ， 他扑过来的时候就抱着你 。
父亲：这段时间换季 ， 他感冒了 ， 但凡有点不舒服 ， 我们都提心吊胆 。
南方日报：陪孩子闯过这一关 ， 有什么想说的吗？
母亲：真的不想再体会了 ， 以后只想他健健康康 。
父亲：感谢捐献心脏的人 ， 他的家属忍住悲痛 ， 捐献出器官 ， 救助另一个生命 ， 我觉得非常了不起 。 如果有机会 ， 我很想当面感谢家属 。
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