血管外科黄柳桓|有效，可靠，无创，仅需几分钟，查下肢动脉竟然可以这么便捷？

经常有人问：在医院约个增强CT或者血管超声总是排很久的队，有什么其他检查可以查查下肢动脉吗？黄医生告诉您，有。有一项关于下肢动脉的检查，您只需要平躺下来，戴几个测量血压的袖带，几分钟就可以知道动脉有没有问题。这个快捷方便的检查，这到底是一项什么检查呢？
【血管外科黄柳桓|有效，可靠，无创，仅需几分钟，查下肢动脉竟然可以这么便捷？】 什么是ABI？
ABI ，中文名称叫做踝肱指数，也称为踝肱比值，英文全称是ankle brachial index。是踝部动脉收缩压和肱动脉收缩压的比值。
我们看看示意图：

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左侧的ABI指的是左侧踝部的收缩压，和双上肢较高的那个收缩压的比值，而右侧的ABI指的是右侧踝部的收缩压，和双上肢较高的那个收缩压的比值。

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（黄医生举个栗子）
举个例子：某患者左侧踝部收缩压为90mmHg ，左上肢收缩压为120mmHg ，右上肢收缩压为130mmHg ，那么该患者的左侧ABI数值应该是0.69 ，是用左侧踝部是收缩压90 ，和双上肢较高的那个收缩压，也就是右上肢的收缩压130的比值，即90/130 ，这个数值就是该患者的ABI数值， 0.69 。
ABI数值怎么看？
ABI的正常值是0.9～1.3之间。

ABI大于1.3 ，提示存在动脉壁钙化，可能还需要进一步做其他的血管检查；
ABI小于0.9 ，提示可能存在动脉缺血，比如动脉狭窄或者闭塞，通常会有间歇性跛行，就是“走路活动后小腿无力或者抽筋样疼痛，休息一会儿就好”的情况；
ABI如果小于0.4 ，则提示存在严重的动脉狭窄或者闭塞，可能伴有溃疡、疼痛，甚至足部坏疽；
ABI如果小于0.3 ，则提示有严重的下肢缺血情况，面临截肢风险。

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临床小贴士：糖尿病患者由于有时伴有中小动脉壁的严重钙化，有些患者在测量踝部压力的时候可能会出现加压后动脉不能关闭，从而导致所测的压力增高（假性高压），甚至出现ABI的数值正常，这种情况下，测出的ABI并不能反映真实的病变情况。
这个数值有什么临床意义？
ABI数值的临床意义主要包括这四个方面：

是诊断下肢缺血疾病的一个有效和可靠的方法，并且具有很高的特异性和敏感性；
可以用在下肢缺血性疾病的预后预测和随访；
可以合理的估计足部伤口愈合的可能性；
ABI数值低，也提示冠心病、脑卒中、肾功能不全和全因死亡风险高，而ABI数值异常升高，超过1.4时，也提示心血管风险增加。

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举个例子，我们来看看这个病人的情况。
术前患者的ABI ，右侧是0.38 ，左侧是0.56 ，说明了双下肢缺血非常严重，在第一次手术开通右下肢动脉后，右侧是1.01 ，左侧是0.60 ，说明右下肢血运明显改善了，第二次手术后，右侧是0.95 ，左侧是0.94 ，说明双下肢血运经过两次手术后都得到了明显的改善。