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内分泌疾病|了解这十个问题，从容应战甲亢


1.甲亢是什么疾病？
甲亢 ， 全称甲状腺功能亢进症 ， 指由于甲状腺生成的甲状腺激素增多 ， 血液中的甲状腺激素过多引起的疾病 。
2.得了甲亢会有哪些症状？
内分泌疾病|了解这十个问题，从容应战甲亢
本文插图
甲亢的典型症状包括食欲亢进、排便增多、消瘦、心悸、手抖、失眠、易激动 。
部分人还可表现出甲状腺肿大、眼球突出、周期性麻痹的症状 。
但有些甲亢的患者 ， 尤其是老年人 ， 症状常不典型 。
3.甲亢的病因有哪些？
甲亢按其发病原因分 ， 有3种常见类型：
Graves病占80% ， 是一种自身免疫性疾病；
结节性毒性甲状腺肿占10% ， 结节内的甲状腺细胞不受正常调节 ， 生产过多的甲状腺激素；
甲状腺自主高功能腺瘤占5% ， 一种良性肿瘤 ， 可以自主分泌大量甲状腺激素 。
其它更少见的类型还有碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢等 。
4.甲亢「突眼」是怎么回事？
有一些甲亢 ， 尤其是Graves病的患者 ， 可以出现「突眼」症状 ， 表现为眼裂增大、眼球突出、炯炯有神、眨眼较少 ， 严重的情况还会出现巩膜红肿、眼睑红肿、眼球活动受限、视力下降等 。
轻度的突眼可能是由于甲状腺激素升高导致 ， 可以理解为「甲亢患者精神头足 ， 所以眼睛睁很大」 ， 这种情况叫做「单纯性突眼」；
中、重度的突眼是并发于Graves病的 ， 叫做「Graves眼病」 ， 这时「突眼」和甲亢不一定同时发生 ， 也不一定能同时缓解 。
5.甲亢好了 ， 「突眼」就会好吗？
单纯性突眼在甲状腺功能控制在正常范围后能够缓解 。 但是Graves眼病导致的「突眼」很多时候不能缓解 ， 需要接受额外的治疗 ， 比如激素治疗、放射治疗 ， 甚至手术治疗等 。
6.甲亢不治疗会怎样？
甲亢不治疗最严重的情况是发生甲状腺危象 。
表现为所有甲亢症状的急骤加重和恶化 ， 如：高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻、严重患者可有心力衰竭、休克及昏迷 。
甲亢危象是一种很危险的情况 ， 病死率在20%以上 。
7.甲亢该怎么治疗？
甲亢的治疗有抗甲治疗和对症治疗 。
抗甲治疗包括药物治疗、放射性碘131治疗、手术治疗等；
对症治疗 ， 包括降低心率 ， 纠正离子紊乱 ， 保护肝脏功能等等 。
8.三种治疗方案怎么选？
（1）下列情况可考虑药物治疗：
对于年轻患者 ， 甲亢较轻 ， 甲状腺肿大程度较轻 ， 肝功能和白细胞数都正常的患者 ， 可优先药物治疗；
对病情较重 ， 但患者比较抗拒放射碘或者手术治疗的情况 ， 也可以先尝试药物治疗 。
（2）下列情况应接受手术治疗：
结节性甲状腺肿不能排除恶性改变；
严重甲状腺肿大 ， 压迫气管时；
胸骨后甲状腺肿 。
（3）下列情况应接受放射性碘131治疗：
对抗甲药物过敏；
存在粒细胞缺乏或肝功损害；
甲亢反复发作 ， 药物治疗效果很差等 。
9.含碘食物还能不能吃？
甲亢患者最好选择「忌碘饮食」 。
不使用高碘食物、药物、化妆品 ， 比如：海带、紫菜、海带等富含碘的海鲜 ， 高碘的胺碘酮、碘酒等药物 ， 含碘的洗面奶、面膜等日常用品；
不食用含碘盐；
生活上应保持戒烟和限酒 ， 坚持运动 ， 规律作息 ， 平衡膳食的健康生活方式 。
10.得了甲亢 ， 还能怀孕吗？
甲亢对妊娠有负面影响 ， 可能会导致流产、早产等等 。
【内分泌疾病|了解这十个问题，从容应战甲亢】建议甲亢控制了之后 ， 再考虑妊娠 ， 至少要等到甲状腺功能在正常范围内 ， 并且停用了抗甲药物或者抗甲药物应用在最小剂量以后 。


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