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|乳腺癌患者福音 湖南乳腺癌专病联盟成立( 二 )


2014年我国城市、农村女性乳腺癌患者5年生存率分别为77.8%、55.9% 。 2014年《中国女性乳腺疾病发病和死亡分析》显示 ， 2014年中国女性城市、农村乳腺癌死亡率分别为11.48/10万和7.3/10万 。其中有84%的乳腺癌患者不重视早期检查和治疗 ， 延误了治疗时机 。
“早期乳腺癌患者的5年生存率可达90% ， 而晚期乳腺癌则不足40% 。 ”欧阳取长表示 ， 建立乳腺癌分级诊治体系 ， 完善乳腺癌筛查和早期诊断措施 ， 减低死亡率 ， 重视患者治疗后康复 ， 促其早日回归家庭和社会 。
湖南省肿瘤医院作为湖南乳腺癌专病联盟首届主席单位 ， 医院副院长黄钢表示 ， 作为示范诊疗中心 ， 湖南省肿瘤医院已搭建《肿医微转诊》双向转诊信息化平台 ， 实现了双向转诊的信息化管理 。 医院将积极建设分级转诊及教育示范基地 ， 组建多学科专家团队 ， 实行本级中心运作制度 ， 向基层中心转诊适合在当地治疗的患者 。 建立专病联盟质控统一 ， 会诊同步 ， 实现专科检查结果互认 。
获益：在县级医院也能享受省级专家诊疗
我国约有80%的育龄女性患有不同程度的乳腺疾病 ， 乳腺癌在女性恶性肿瘤中占据第一位 ， 发病年龄比欧美国家早10-15年 ， 绝经前患者较多,发病高峰年龄在45-54岁 。
45岁的陈女士来自湖南道县 ， 她是成立湖南乳腺癌专病联盟和分级诊疗分级诊疗及双向转诊机制实施后受益者之一 。 此前 ， 她在当地县级医院进行乳腺癌早诊早治筛查发现了乳腺肿块 ， 由于当地县级医院的一些确诊设备和条件的限制 ， 当地医院的医生联系湖南省肿瘤医院转诊 ， 确诊为乳腺癌 。
在湖南省肿瘤医院 ， 通过乳腺癌多学科会诊（MDT） ， 专家团队为患者制定了个体化规范化的治疗方案 ， 乳腺外科为此早期乳腺癌患者行左乳腺全切除+前哨淋巴结活检+一期重建术 。
在医院乳腺内科 ， 陈女士完成第一个周期的术后辅助化疗后 ， 乳腺内科联系当地县医院肿瘤科 ， 将患者后续化疗转回当地医院完成 ， 并指导当地医院肿瘤科实施治疗方案 ， 在完成几次化疗后 ， 患者再次预约来湖南省肿瘤医院复查 ， 病情稳定 ， 需要完成后续靶向治疗 。 在湖南省肿瘤医院乳腺内科完成第一次靶向治疗后 ， 再次转回当地医院完成后续治疗 。
“即使是在自己偏远的家乡 ， 也同样能够得到省级乳腺肿瘤专科教授制订的方案 。 ”陈女士说 ， 即使是在自己家乡的县级医院化疗 ， 自己也很安心 。 既节省了医疗费用 ， 也减少了来回奔波 ， 己家人照顾自己也方便了很多 。
专家表示 ， 成立湖南乳腺癌专病联盟及分级诊疗制度实施后最受益的是广大的乳腺癌患者 ， 特别是来自于乡级县级地区的乳腺癌患者 。
黄钢表示 ， 根据医疗机构职能的不同 ， 实现双向转诊 ， 让病人获得最大的利益 ， 不管是在基层、市里还是省里的医疗机构 ， 都可以获得非常好的治疗 ， 这是成立专病联盟的初衷 ， 也是我们的目标 。
科普：这些人群易多发 ， 做好筛查很重要
在过去几十年 ， 乳腺癌发病率呈较快增长 ， 哪些女性易发生乳腺癌呢？
对此 ， 欧阳取长表示 ， 乳腺癌的病因尚未完全清楚 ， 已发现诸多因素与乳腺癌的危险增加有关 。 比如年龄 ， 乳腺癌发病的高峰年龄为50～54岁 ， 55岁以后逐渐下降；家族史 ， 当多个亲属（通常超过3个）发生乳腺癌时 ， 应怀疑遗传性乳腺癌的可能 ， 尤其当患者年龄较轻或有其他癌症病史 ， 如卵巢癌 。
【|乳腺癌患者福音 湖南乳腺癌专病联盟成立】此外 ， 女性月经初潮小于12岁 ， 绝经大于55岁、未婚未育晚育、未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因等等原因 。
乳腺癌要怎么治疗 ， 预后如何？欧阳取长表示 ， 乳腺癌的治疗已进入了综合治疗时代 ， 医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况 ， 酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段 ， 早、中期乳腺癌患者是可以治愈的 ， 当然早期发现、早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键 。


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