生命时报|超40岁女性每年都应筛查乳癌！这8类人尤其要当心
乳腺癌 ， 一个让每位女性都战战兢兢的“粉红杀手” ， 其发病率位居女性恶性肿瘤首位 。
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其实 ， 如果早期发现、及时治疗 ， 预后极佳 ， 乳腺癌是疗效最好的实体瘤之一 。 可见 ， 早期筛查对该病的防治十分重要 。
那么多“早”才合适？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访乳腺科专家并结合新研究 ， 给你一个科学的解释 ， 并教你保护好自己的乳房 。
受访专家
重庆大学肿瘤医院乳腺中心主任 曾晓华
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任 徐兵河
美国南加州大学医学院乳腺中心主任 卢敏
湖南省肿瘤医院乳腺内科副主任医师 谢宁
乳癌筛查从40岁开始
目前 ， 不同国家、不同地区推荐的乳腺癌早筛年龄略有不同 ， 大多集中在40~50岁之间 。
近日 ， 《柳叶刀-肿瘤学》刊登了来自英国伦敦女王玛丽大学的一项研究 ， 其对16万人进行了23年随访发现 ， 如果将乳腺癌群体筛查年龄提前到40岁 ， 可能会降低25%的死亡率[1] 。
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曾晓华表示 ， 一般来说 ， 不同国家和地区推荐的乳腺癌早筛年龄与当地的发病情况有关 ， 所以会有差异 。
在我国 ， 《中国抗癌协会乳腺癌指南》中也推荐女性40岁开始进行乳腺筛查 。 相比国外 ， 提早筛查对我们国家可能更为必要 。
在欧美等发达国家 ， 乳腺癌发病多在绝经期以后 ， 而在我国 ， 女性在45~54岁左右是乳腺癌的发病高峰 ， 绝经前发病者占所有患者的60%以上 ， 且近几年更有年轻化的趋势 ， 二三十岁就患上乳腺癌的病例时有发生 。
此外 ， 我国百姓对乳腺癌筛查的重视程度还远远不够 ， 有些人是出现巨大肿块甚至破溃 ， 都不到医院就诊 ， 进行定期筛查的人数近年有所增加 ， 但所占比例仍较低 。
如果都能在40岁进行早期筛查 ， 那么对提高乳腺癌患者的生存和降低死亡率很有意义 。
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针对40岁以上的普通人群 ， B超和钼靶是早期筛查的基本项目 ， 建议普通人群最好40岁开始每年进行一次B超检查 ， 1~2年做一次钼靶检查 。
而一些特殊人群 ， 需要更早和采取更多方式来筛查：
有家族遗传病史者 ， 如果一级亲属或二级亲属患有乳腺癌 ， 那么其患病风险会明显升高；
乳腺有不典型增生或小叶原位癌患者 ， 属于高危人群；
乳房部位经历过放射性治疗的患者 ， 比如接受过胸部放化疗的肺癌患者 。
这几类人建议在30~35岁就开始定期筛查 ， 并且缩短筛查间隔 ， 每年一次钼靶检查 ， 6~12个月做一次B超检查 ， 必要时每年再做一次核磁共振 。
8类女性更要防乳腺癌
谢宁表示 ， 以下几类人尤其易得乳腺癌 ， 需要注意预防 。
1
常用含有外源性雌激素产品
乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关 ， 最重要的是雌激素、孕激素 。
现在市场上很多女性保健品、化妆品等 ， 都含一定量雌激素 ， 如果经常使用或使用过度 ， 可能造成乳腺导管上皮细胞增生 ， 甚至癌变 。
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2
身体肥胖
脂肪摄入量增多 ， 总热量必然增加 。 两者均可刺激脑垂体和卵巢 ， 使雌激素分泌增多 ， 而雌激素具有促癌作用 。
3
精神抑郁
【生命时报|超40岁女性每年都应筛查乳癌！这8类人尤其要当心】精神刺激会影响人体的内环境 ， 进一步影响内分泌系统 ， 导致体内一种或者多种激素分泌出现异常 。
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