健识局|耳朵进水容易发炎?分泌性中耳炎了解一下


健识局|耳朵进水容易发炎?分泌性中耳炎了解一下
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今天是【健识药师谈】栏目陪大家走过的
第116期
来聊聊关于中耳炎的那些事~
前几天遇到这样一例咨询 , “药师您好 , 昨天我们家孩子洗澡的时候耳朵不小心进水了 , 孩子说耳朵晚上疼得睡不着觉 , 这是得了中耳炎吗?我给孩子吃点消炎药行吗?” 。 遇到这种问题您先别慌 , 抗生素可不能乱吃 。 耳朵进水后出现耳痛 , 有可能是中耳炎 , 尤其是小朋友更是分泌性中耳炎的高发人群 。 今天 , 就让药师带您了解一下分泌性中耳炎的那些事儿 。
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中耳炎是一样的吗?
中耳炎是一大类耳部疾病的统称 , 其实临床上分的比较细 。 我们汇总了一下临床常见的中耳炎分类 , 大概分为急性中耳炎和慢性中耳炎两种 , 具体的类别您可以对照着下图看一下[1, 2] 。
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【健识局|耳朵进水容易发炎?分泌性中耳炎了解一下】

为什么说儿童更容易患上分泌性中耳炎?
咱们的耳朵内有个隐秘但十分重要的角落 , 那就是咽鼓管 。 咽鼓管是连接中耳和外界的一条细长的管道 , 起到了调节中耳和外界气压平衡的作用 。
儿童的咽鼓管与成人咽鼓管相比更短、管径更宽、位置更水平 , 并且儿童咽鼓管的软骨弹性较差 , 管壁也更容易发生塌陷 , 因此其通气和保护中耳的功能更弱 , 也易使得儿童患上分泌性中耳炎[3,4] 。 所以说 , 儿童是分泌性中耳炎的高发人群 , 发病率达到了50%—90% , 以至于被称作“儿童早期职业病”[4] , 家长朋友们要多多观察留意啊 。
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患了分泌性中耳炎会有什么症状?
如果患了分泌性中耳炎后 , 可能会出现耳朵疼 , 听力下降 , 有时听力还会随着体位的改变而改变 。 除此之外 , 还会感受到耳朵胀堵塞;有的患者还会出现“噼啪”“轰轰”的声音 , 这是耳鸣的现象 , 我们称之为“气过水声”[4] 。 如果出现了上述症状 , 请一定要及时去医院看病 , 免得耽误病情 。
怎么能知道孩子是否患了分泌性中耳炎?
这就需要家长多观察孩子 。 当年龄较小的婴儿出现拽耳朵、对周围声音反应迟钝、语言发育迟缓等现象[4];或者年龄稍大点的儿童听不清别人说话、电视机声音调大、注意力不集中等情况时 , 家长要及时带孩子到医院进行相关检查 。
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得了分泌性中耳炎后应怎么治疗?
分泌性中耳炎一般会在3个月内自行消失[3] , 所以您不用太紧张 。 如果您去医院就诊 , 医生可能会给您开下面几种药 , 药师带您简单了解一下 。
(1)苯酚滴耳液:具有消炎止痛的作用 , 常用于急性及慢性中耳炎及外耳道炎 。
(2)对乙酰氨基酚、布洛芬:主要用于缓解中耳炎引起的疼痛 。
(3)左氧氟沙星滴耳液:用于治疗细菌引起的外耳道炎、中耳炎 。 这时您可能是分泌性中耳炎合并了局部感染 。
(4)头孢类抗菌药物:用于细菌感染 。 当您耳部出现流脓或者全身发热等症状时 , 医生考虑可能合并细菌感染的时候 , 可能会给您开具抗菌药物 。
但如果您用药效果不好或者病情较为严重 , 可能还会进行鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜切开加置管术等手段进行治疗 , 这需要到院进行进一步的手术评估[4] 。


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