丁香医生|断骨增高手术失败，导致终身残疾！很多人根本不了解这个手术……

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周密
丁香医生作者
外科学硕士
近日，江苏淮安一名 22 岁男性因做断骨增高手术，导致双腿严重感染无法行走。
据媒体报道，这名男性因身高不到 1.8 米感到自卑，专门去国外做手术，然而手术后副作用明显。
医生介绍，由于病情较重，该患者很可能面临终身残疾，并表示仅为了长高做断骨增高手术非常不值得，切不可为几公分的身高犯下不可挽回的错误。

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图片来源：新闻截图

「肢体延长术」是用于治疗伤病
所谓断骨增高，其实在医学上更多是用「肢体延长术」来称呼它。
这种手术在 19 世纪就已经出现，兰根贝克（Langen beck V ， 1869）、霍普金斯（Hopkins ， 1889）和艾斯堡（Eise-lsbergV ， 1897）分别介绍了自己的方法，其中主要是一次性截骨延长术。
可是由于其严重的副作用，一直发展受阻，直到二十世纪 50 年代末 60 年代初，伊力罗夫（Ilizarov G.A）才发现一种行之有效肢体延长术方法，我们也一直称当今的肢体延长时代为伊力罗夫时代。
而所谓的断骨增高也属于肢体延长术中的一种类型，即通过人为制造骨折间隙，再通过轴向加压以及骨折间隙加压（通过钢针强度实现）能刺激成骨骼填补间隙，达到增高的目的。
而肢体延长术真正的目的是用于治疗因较大的骨缺损（感染、创伤、肿瘤等骨切除）所致肢体短缩、多种原因的身材矮小、骨骺损伤后的肢体不等长等伤病。
也就是说，现在的肢体延长术主要使用在帮助肢体畸形的患者恢复正常的生理形态和功能方面。
例如：应用短缩-延长技术在高能量爆炸导致的小腿严重创伤保肢中的疗效。目的主要是为了让这些很多是家庭里面顶梁柱的壮劳动力减少损伤后的感染风险与残疾可能，以求恢复工作能力，以减少社会负担及家庭压力。
还记得之前在骨科的同事和我说过一个病历：一个十八九岁的小伙子，在工地里因为操作不当导致小半个左侧小腿被炸的血肉模糊，送到急诊后我们打开小腿一开，里面满是砖块碎片，泥土和各种物质，胫骨也被炸了一半，按照手术原则我们应该紧急清创，去除异物和污染组织，可清完创发现骨头都少了好长一截，本来应该截肢，可是他家里人死活不同意，毕竟还年轻，后来在病人的同意下就开始这个肢体延长术，所幸小伙子身体很好，人也年轻，最后骨头也长起来了，也不用截肢了。

不恰当使用可能终身残疾

凡事有利皆有弊，肢体延长术近几年在国内迅速发展的同时，其副作用也往往不容忽视，有些副作用可逆，有的不可逆，甚至造成终身残疾。

针道感染和钢针松弛：在断骨增高中，需要使用钢针固定两侧的骨头与皮肤。尤其是在断开的两侧发生概率较高，主要原因是钢针长期固定，针道与外界相通，长过程中钢针切割皮肤，导致感染的发生以及钢针松弛。
肌肉挛缩：肌肉毕竟不是骨，延伸性较差，延长超过一定限度极易导致肌肉的挛缩。在断骨拉伸的同时，肌肉血管神经延展性有限，可能会有不同程度的损伤，严重者影响功能。如断骨拉伸时间过长，相应的下肢肌肉得不到运动的刺激，会有一定的肌肉萎缩。
延迟愈合和不愈合：也就是导致终身残疾的最后主要原因，骨骼的愈合与多方面因素息息相关，人的年龄、营养状况、体内维生素 D 的水平、创伤端骨骼的平整程度、有无发生感染等。

不恰当的手术，特别是在一些小作坊，不正规的医院里，往往由于技术不到位，前期准备不充足等，导致骨折两端迟迟不能愈合，甚至导致骨折断端无法愈合等不可逆的损伤。