鬼门关前走一遭
作者：医生讲相声（来自豆瓣）八月三十一日晚上十点半 ， 我正无聊地读着网络小说《修仙聊天群》准备入眠 ， 不时还被里面的段子逗乐 。 突然没来由的咳嗽了两声 ， 紧接着左胸就传来一阵不适 ， 有点儿提气不上 。 我坐起来 ， 突然发现头晕地厉害 ， 伴耳鸣、嗜睡、气促感觉越来越明显 。 我把家人叫来 ， 夹上了我新冠期间买的指脉氧仪 。 提示氧饱和度82% ， 心率70次/分 。还不到一分钟 ， 我已经全身汗湿了 ， 这时我用平时给爸妈量血压的血压计给自己测量 ， 血压 ：50/30 mmHg ， 典型的休克血压 。 赶紧叫家人拨打了120 。胸闷 ， 气促 ， 血氧下降、休克加上骨折卧床病史 ， 我第一时间就判断自己是肺梗了 。感谢自己还年轻 ， 代偿能力好 ， 心脏还没有停 ， 意识虽然有点嗜睡也还算清楚 。 我赶紧慢慢把自己放平（坐位不利于休克时大脑供血） ， 同时有意识地尽量深呼吸 。 期待自己氧饱和度不是下降过快 。说来也怪 ， 那时候的我心里一丁点紧张的情绪也没有 ， 仿佛我是医生去给一个陌生人急救一般给自己下达着指令 ， 我不急不慢的做着深呼吸 ， 同时平静地等待120的到来 。 我们医院120也非常给力 ， 不到5分钟就来到了家里 。 说来也巧 ， 今晚值班的急救医生其中一位刚好是我在麻醉科带教过的本院医师 。 熟人见面更让我放心了 。倒霉的是我的小区的电梯不够大 ， 电梯进不来 。 幸好家里买了轮椅 ， 几个人把我扶到轮椅上坐了下去 ， 然后在一楼门口把我换到担架上 。 这时候的我已经非常嗜睡了 ， 感觉非常想睡觉 ， 但我坚持硬挺着没睡过去 。 加上护士老师在摇摇晃晃的救护车上给我打针 ， 也是把我戳了个够呛 ， 顺便也提了提神 。到了抢救室 ， 我首次第一视角感受了我们医院急诊科的高效率：上监护、上氧、建立外周通路、动静脉采血、CVC穿刺一气呵成 。 在生命体征还算平稳后让我马上做了肺动脉CTA. 刚把我推回抢救室 ， 影像科就打来电话：大面积梗了！ 有了确切的消息 ， 立刻阿替普酶溶栓 ， 不到2小时 ， 我的症状就已经极大缓解了 。第二天一早 ， 我就转到了呼吸内科ICU继续治疗 。 急诊科由于床位紧张 ， 我在抢救室睡了一晚担架床——还没有我三分之二宽 ， 平躺着我两只手都放不进去 。 不过这也有好处 ， 据说我老板第二天看到我睡了一晚这样的床很心疼 ， 希望他能多心疼我一会儿然后让我不再上晚班（我在做梦） 。 接着在呼吸内科ICU和普通病房的精心照料下 ， 我住了11天就平安出院了！可以在家里继续愉快的刷豆瓣什么的 。回过头来看 ， 其实还是很凶险的 。 我进医院的氧分压是50。 已经是一型呼吸衰竭 。 D-二聚体最高到了一百多 ， 右心显著增大 。 能够救回来完全依赖：自己第一时间诊断并呼救 ， 120来得及时、以及最重要的 ， 年轻能抗 。事实上上一个肺梗面积和我类似的老同志 ， 第一时间就心脏骤停了 。所以术后或者外伤的朋友 ， 如果长期卧床制动一定要注意抗凝 ， 防止血栓形成 ， 以我为戒 。谁也不知道意外和明天哪个先到来 ， 珍惜身边的一切 ， 不要把想做的事无限期的拖延 ， 想着总有机会去做的 。 殊不知也许就永远没有机会了 。 在溶栓的时候 ， 我在想 ， 啊 ， 也有可能我刚才就挂了 。 当我回首这短短的三十年 ， 却也没有什么“做错了”而后悔的 ， 但有些话可能永远没说出口 ， 有些人可能就永远见不到了啊 。
