李胜利|“怀孕9个月,医生突然叫引产,我的天塌了!”( 二 )
他中断手头的工作 , 匆匆赶到检查室 。
【李胜利|“怀孕9个月,医生突然叫引产,我的天塌了!”】一到检查室 , 十来个穿着白大褂的年轻医生 , 像是从地里冒出来 , 都围在李胜利身边 , 边听边记 。
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透过显像屏幕 , 李胜利一眼就看出了异常 , 他用鼠标点出范围——
“23周胎龄的胎儿 , 主管脑部神经的位置却没有相应发育 , 原本形态应该像平台 , 但这里却呈现出‘丘陵’状 。 这意味着 , 胎儿的脑部发育明显落后 , 很有可能是神经元移行障碍 。 ”
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一眼就看出不对劲 , 是咋做到的?冰冻之寒 , 非一日之功 。
2000年 , 李胜利作为学科带头人来到市妇幼保健院 , 重点负责妇产科超声检查 。
当时 , 国内的产前超声检测技术几乎没有任何参考书籍 , 李胜利则慢慢总结出了自己的一套方法 。 任何一个可以学习的机会 , 他都不会放过 。
比如医院如果检测出了畸形胎儿 , 引产的时候 , 李胜利会去现场观察 , 通过对比找出问题、找出差距、找到原因 。
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▲来源:腾讯医典
以当天初步诊断的“神经元移行障碍”为例 , 他为什么能发现别人无法发现的小Bug?
全靠他“画图”得来的经验!胎儿每发育一周 , 他就会画出相应的神经元发育形态 , 一直画到胎儿35周 , 来一个画一个 , 硬是把自己逼成了“灵魂画手” 。
也正是通过这样“手把手”的大量比对和研究 , 胎儿神经元发育形态的3D影像深深刻在了他脑海里 , 细微的“异常”他都能一下就揪出来 。
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经过连续多年的反复摸索和临床总结 , 李胜利摸索总结出了一系列胎儿产前超声检查及胎儿畸形产前诊断分析方法 。 其中“连续顺序追踪扫查法”能准确地诊断出胎儿四肢是否存在严重畸形 , 诊断率在80%以上 , 明显高于相关文献报道 。
后来 , 李胜利又逐步总结出“三平面正交扫描法检查胎儿颜面部及颜面部畸形”“四腔心平面头侧偏斜法快速筛查和诊断胎儿心脏畸形” 。
对于他来说 , 更准确地诊断出胎儿畸形 , 并不是为了让父母随意“流掉”生命 , 而是为了更好地留住生命、尊重生命 。
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开车的人都听过一句话 , 越是老司机 , 往往开得越慢 , 因为见过的事故越多越离奇 , 越是对马路心存敬畏 。
作为超声检查的“老司机” , 李胜利对待自己的诊断也极为谨慎 , 从不轻易对孕妈作出“流”的建议 。
经手过的无数案例告诉他 , 很多可能当下“有问题”的胎儿 , 在其后的发育中会“赶上来” , 有些“小瑕疵”是可以在出生后通过手术或其他手段进行治疗的 。
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在他的手机里 , 有很多家长发来那些曾经差点被“流掉”的孩子的近况视频 。
比如 , 一位小女孩和同龄小朋友在泳池里开心地玩耍 , 谁都看不出来她幼弱的拳头中缺了一根手指 。 家长说 , 小女孩从没觉得自己的“特别”之处 , 反觉得自己的手掌更有趣 。
“如果当初他们的父母选择放弃 , 这个世界就少了一种生命的可能 。 ”李胜利说 , “作为产前诊断领域的医生 , 我们始终要树立这样的一个理念 , 那就是我们面对的不是一个患者 , 而一个家庭的希望和未来 。 ”
所以 , 他在他编写的产前超声教科书的扉页写上“敬畏生命”四个字 。
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然而医生也不是“神” , 李胜利坦言 , 尊重每一个生命 , 做出“留”的决定 , 其实比“流”更难 , 压力也更大 。
李胜利讲起了他曾经手的一个案例 , 胎儿的头围处于临界点——
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