汶川地震|夏洪韬：与危重疾病“正面刚”的首席担当相关新闻
来源：遂宁日报-遂宁新闻网
说起重症医学科 ， 可能大众更为熟悉它曾经的名字——“ICU” 。
在很多人眼里 ， 这是个与死神一墙之隔的地方 。而遂宁市中心医院重症医学科主任夏洪韬在这里工作了16年 ， 16年的每一天他都在与死神“正面刚” 。
16年一晃而过 ， 夏洪韬从一名医生成长为遂宁重症医学的首席担当 ， 科室从最开始的6张病床和2名医生 ， 发展为拥有46张床、13名高学历医生以及70名护士的团队 ， 跻身省内重症医学界排头兵 。
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冲在疫情防控最前线
1月21日凌晨 ， 我市第一例疑似新冠肺炎患者入院 ， 23日 ， 该患者确诊 。截至2月16日 ， 遂宁确诊新冠肺炎患者共17人 。2月3日 ， 遂宁首例新冠肺炎患者治愈出院 ， 3月10日15:30 ， 最后1例患者治愈出院 ， 其中包括1名高龄重症患者、1名高龄危重症患者 。
在首例疑似患者入院后 ， 夏洪韬带领的重症医学科团队和从医院机动护士库抽取的11人精英团队紧急入驻感染科 。作为市级专家组成员 ， 除每天处理院内的确诊患者之外 ， 还需不断在专家组微信群里回复来自各县（市、区）定点医院、基层医院的问题 。“除了睡觉 ， 基本就是手机不离手 。”夏洪韬说 。
新冠肺炎疫情防控期间 ， 通宵达旦战斗的夏洪韬只能利用开会间隙稍作休息 。
在17例治愈患者中 ， 何氏兄弟是确诊患者中年龄最大的两名患者 ， 且均属于重症 。年长的哥哥在无创机械通气下 ， 氧合指数仅有135mmhg ， 达到危重型诊断标准 。在重症医学科、感染科、中医科、内分泌科、康复科的多学科协作下 ， 何氏兄弟中的弟弟11天就治愈出院 ， 哥哥也于3月10日出院 。
截至3月10日 ， 遂宁17例确诊患者全部治愈 ， 医护人员零感染 。期间 ， 夏洪韬帮助本市各级医院排查疑似/确诊患者200余人次 ， 开展新冠肺炎防控知识讲座6次 ， 培训各类人员3000余人次 ， 协助建立本市后备医院2个 。
和死神“掰手腕”
2019年12月19日凌晨4点25分 ， 一阵急促的铃声打破了冬日的宁静 。
“请准备呼吸机 ， 呼吸二病区要转一个病人下来 ， 呼吸困难 ， 血压、氧饱和度均测不出 ， 需要立即抢救 。”
该患者是一名52岁男性 ， 12月18日因慢阻肺急性加重、重症肺炎入院在呼吸二病区接受治疗 。患者转入后 ， ICU立即对其给予呼吸机辅助呼吸 ， 中心静脉置管 ， 并给予补液、升压、纠正水电解质失衡、抗感染等对症治疗 。在补液1万多毫升后 ， 患者血压仍难以维持 ， 氧分压仍在下降 ， 发绀越来越明显 ， 情况不容乐观 。
巨大的困难考验着ICU的医护团队 。紧急关头 ， 夏洪韬当机立断 ， 立即联系川渝两地的ECMO团队 ， 尽早保证患者充足氧供 。
12月20日凌晨3点25分 ， 在四川省人民医院ECMO团队卢森博士的指导下 ， 夏洪韬带领ICU团队通宵奋战 ， 成功完成了ECMO的安置 ， 并以VA-ECMO的模式进行体外循环 。考虑到患者多脏器功能衰竭、脓毒血症、脓毒性休克 ， 同时联合CRRT治疗进行血液净化 。
12月27日 ， 在历经172小时紧张又密集的治疗后 ， 患者ECMO循环流量仅为患者血流量的10%-25% ， 并可以维持正常氧供 ， 最终成功撤机 。
【汶川地震|夏洪韬：与危重疾病“正面刚”的首席担当相关新闻】“ECMO即体外膜肺氧合 ， 主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环 ， 以维持患者生命 ， 为危重症的抢救赢得宝贵时间 。”夏洪韬告诉采访人员 ， 该案例是医院ICU首例独立自主拟定EC?MO后期治疗方案的成功案例 。“ECMO临床运用的成功 ， 意味着ICU体外生命支持新篇章的开始 ， 不仅是医院ICU水平的提升 ， 同时也是遂宁医疗技术的提升 。”夏洪韬说 。
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