女士|喘不上气，睁不开眼？茂名女子在深圳治好“怪病”
原本是健健康康、天天劳作的中年人 ， 短短一年时间竟变得弱不禁风 ， 直到站不稳、喝水无力下咽 ， 呼吸吃力 ， 无法平躺 ， 只能每天趴在椅子上休息……近日 ， 被街坊邻居认为得了“怪病”的茂名女性杨女士（化名） ， 在深圳大学总医院胸心外科被诊断为胸腺瘤伴有重症肌无力 ， 并进行了微创手术 ， 术后恢复良好 ， 目前已顺利出院 。
食不能咽 ， 睡不能躺 ， 半年瘦了20斤
9月17日下午 ， 50岁的杨女士在深圳大学总医院大院里溜达 。 重新获得运动能力的她 ， 心情十分畅快 。
“手术前 ， 我连眼皮都睁不开 ， 更别提运动了 。 ”据杨女士介绍 ， 自己经营一家熟食店 ， 几十年来习惯了早上7点开工 ， 一直精力充沛 。 大概一年前开始 ， 她变得容易疲劳 ， 还经常感冒 ， 且感冒持续时间长 。 两三个月前 ， 她开始出现浑身无力 ， 双眼睑下垂的情况 。 她的右眼睑严重下垂 ， 与平时差别太大 ， 以至于年幼的孙子都不敢正眼看她 。 街坊邻居都认为她得了“怪病” 。
【女士|喘不上气，睁不开眼？茂名女子在深圳治好“怪病”】
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杨女士右眼睑严重下垂 。
“严重时 ， 连喝水都无力咽下去 ， 梳头、刷牙、上厕所、洗澡都无法自理 。 ”杨女士回忆 ， 最难受的是咳痰 ， 经常连痰都咳不出来 ， 感觉随时能被一口痰堵死 。 状态不佳的她甚至没办法躺着休息 ， 因为一躺就憋气憋得厉害 ， 喘不过气来 ， 有两个多月的时间 ， 她只能一整天趴在椅子上休息 。 饿了吃不下、困了睡不了 ， 杨女士半年间瘦了20多斤 。
辗转求医遭婉拒 ， 深圳微创手术切肿瘤
对于杨女士的病情 ， 家人束手无策 。 杨女士先是在一家省级三甲医院的神经内科确诊为重症肌无力 ， 但因为CT显示前上纵隔有一个肿块 ， 神经内科建议她到胸外科手术治疗 ， 认为胸腺瘤如果不切除 ， 内科治疗往往效果不理想 ， 而胸外科的医生则认为如果内科不能控制重症肌无力的症状 ， 手术风险将会很大 。 一推再推 ， 杨女士又转到广州一家肿瘤医院就诊 ， 肿瘤医院还是建议她先进行内科治疗 ， 并让她出院 。
杨女士辗转3家医院和多家诊所 ， 花费十几万 ， 病情并没有得到任何改善 。 “喘气喘得厉害 ， 感觉随时要断气” ， 杨女士的丈夫丁先生十分担心她的病情 ， 托亲戚四处打听 ， 其中一位亲戚把妻子相关病历资料拿给深圳大学总医院胸心外科主任张晓明看 ， 这才辗转来到了深圳大学总医院住院治疗 。
杨女士被诊断为胸腺瘤伴重症肌无力（全身型） 。 杨女士咳嗽无力 ， 痰液较多 ， 并有右中叶部分肺不张、肺炎 ， 影响肺的气体交换 。 对老百姓来说 ， 这是一种“怪病” ， 但是在张晓明看来 ， 这是一种较常见的疾病 。
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深圳大学总医院胸心外科主任张晓明为杨女士开展手术 。
8月12日 ， 张晓明主任手术团队为杨女士施行了胸腔镜下双拉钩胸骨抬高胸腺扩大切除术 ， 这是一种超微创手术 ， 张晓明选择从剑突下入路 ， 彻底切除了包含胸腺瘤在内的胸腺组织及周围脂肪 ， 只在胸口留下了3厘米的创口 ， 手术过程仅2小时 。 术后第二天 ， 杨女士可拔除气管插管 ， 术后第三天搬出监护室 。
术后 ， 杨女士重症肌无力的症状逐渐缓解 ， 几天后吃饭、洗澡等之前做不到的事情都能做了 ， 每天还要下楼溜达1个小时 ， 最舒心的是终于告别了椅子 ， 能平躺着睡个好觉了 。
出院前 ， 杨女士信心满满 ， “我估计休息一两个月 ， 就能跟以前一样在店里忙活了 。 ”
特殊术式减少手术风险
杨女士的手术风险是什么呢？为什么此前会遭到其他医院婉拒？张晓明分析 ， 杨女士有胸腺瘤伴重症肌无力 ， 手术后容易出现重症肌无力危象 ， 导致病人术后难以脱离呼吸机甚至需要气管切开 。
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