患者|【以案说医】邓铁涛：宫肌瘤丸拔癥瘕，子宫肌瘤散无踪( 二 )
但攻伐太过 ， 则为本病治疗所忌 。 邓老临床常采用丸剂取缓释之意 ， 选用桂枝茯苓丸合失笑散制成宫肌瘤丸治疗本病 。 宫肌瘤丸组成：桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、蒲黄、五灵脂 ， 各等份为末 ， 炼蜜为丸 ， 每丸6克 ， 每晚服3丸 。
桂枝茯苓丸载于《金匮要略》 ， 原书谓：“妇人宿有癥病 ， 经断未及三月而得 ， 漏下不止 ， 胎动在脐上者 ， 此为癥痼害 ， ……当下其癥 ， 桂枝茯苓丸主之 。 ”方中以辛温的桂枝为主药 ， 能温经散寒、和营通脉而利消瘀血；茯苓导水气 ， 祛痰湿 ， 益心脾而安正气；白芍调营敛肝 ， 解郁缓急；桃仁、丹皮祛瘀破结 ， 引药下行 ， 直达病所 。 再加上失笑散的蒲黄、五灵脂 ， 既能活血行瘀 ， 又能止血止痛 。 故宫肌瘤丸既能重点针对血瘀成征进行论治 ， 又能兼治痰结 ， 并且无犯攻伐太过之忌 。 在临床中取得较为满意的疗效 。
（本案编写：余洁英 邱仕君）
【患者|【以案说医】邓铁涛：宫肌瘤丸拔癥瘕，子宫肌瘤散无踪】【来源：《邓铁涛医案集》 ， 邓铁涛著 ， 国医大师邓铁涛师承团队整理 ， 2019.12 ， 广东科技出版社】
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