鲍秀兰专家团|什么情况才算缺钙?宝妈关心的补钙问题来了,宝宝需不需要补钙
关于钙剂的补充是家长们最为关心的问题之一 。 很多宝宝的某个症状经常被误认为缺钙 , 到底怎么才算缺钙?如何补钙呢?今天我们来揭开钙的神秘面纱!
钙的来源
人体钙的来源全部依赖于经口摄入 , 包括食物、强化食品、药物、营养补充剂等 。 这中间 , 钙的摄入量比较好确定 , 但是吸收量并不容易确定 , 受各方面影响较多 。
但是目前能知道的是 , 肠道是膳食钙吸收的主要部位 , 钙吸收途径有两条 , 均受
1 , 25二羟基维生素D的调控 , 也就是我们经常说的维生素D 。
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钙的作用
除了家长知道的对骨骼影响外 , 血液中的钙尤其是离子钙广泛参与到多种生理功能中 , 如血液凝固 , 维持心脏、肌肉、神经系统正常的兴奋性 。
钙缺乏的危害
人体钙缺乏可增加各种慢性代谢性疾病的风险 , 如骨质疏松、高血压、肿瘤、糖尿病等 。 儿童时期的钙缺乏主要会引起营养性佝偻病的发生 , 影响生长发育 。
2016年“营养性佝偻病防治全球共识”对既往的维生素D缺乏性佝偻病及相关疾病命名进行了重新定义 , 该定义在维生素D缺乏作为病因的基础上 , 强调了钙摄入量过低也是佝偻病的重要原因 。
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为什么很多家长会根据某一症状怀疑宝宝是佝偻病呢?
佝偻病活动期会引起骨骼畸形的现象 , 比如 , 颅骨软化、方颅、前囟增大或延迟闭合、出牙迟、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手足镯、
O型或者X型腿 , 当然还有枕秃、摇头等现象 。 其实呢 , 只是说佝偻病会有这些症状 , 但并不是有这些症状就是佝偻病 。
佝偻病在临床上分为
4期 , 医生会根据生化指标、临床表现、X线检查等来诊断治疗 。 所以 , 家长不要在家里盲目给宝宝补钙 , 钙补过量也是有危害的 。
如何评价宝宝是不是缺钙呢?
很遗憾的是 , 目前没有可反映钙摄入量的可靠生物学指标 。
血清钙检测 ,
理论上说指标稳定性很高 , 但通常不作为钙营养检测的指标 。 多出现在检测电解质紊乱或特殊生理状态如妊娠时的代谢反应 。
离子钙检测 ,
也是检测体内电解质改变为目的 。
骨碱性磷酸酶
在儿童期可作为营养性佝偻病的早期诊断指标 。
骨密度检查
受整体营养、运动状况等影响 , 同时 , 市面上骨密度检测是基于成人研究的基础上应用于儿童 , 缺乏中国儿童自己的标准值 。
目前 , 最简单而且被认可的方法就是通过膳食调查了解摄入钙的情况 。 但是需要指出的是 , 膳食钙未达到相关规定 , 仅仅表示钙摄入不足 , 不能作为缺钙的诊断 。
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儿童膳食钙推荐量
根据我国居民膳食指南
2016版建议:
0~6月龄:钙适宜摄入量200mg/d;
6~12月龄:钙适宜摄入量250mg/d;
1岁~4岁:钙推荐摄入量600mg/d;
4岁~7岁:钙推荐摄入量800mg/d 。
奶类是儿童时期最主要的钙源 , 也是最好的钙源 , 因此 , 保证宝宝每天的奶量颇为重要 。 根据我国居民膳食指南
2016版建议:
6月龄内 , 母乳喂养的宝宝 , 所需钙可从母乳中摄取 。 配方奶喂养的宝宝 , 配方奶也含有钙剂;
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