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瞭望智库|护理人才仍1000万缺口，2025年我国老年人将达3亿：破解一床难求( 四 )


吴玉韶：健康长寿是人类永恒的追求 。 其中 ， 人均预期寿命可以说是衡量一个国家一个地区经济社会发展的重要指标 。 经济社会越发达 ， 人均预期寿命越长 ， 人口老龄化率越高 。 国际上是这样 ， 国内也是如此 。
在我国 ， 人均预期寿命最长的是上海 ， 为83.66岁 ， 第二是北京 ， 第三是天津 。 全国的人均预期寿命到了77.0岁 ， 对比新中国成立初期的35岁左右 ， 我国的人均预期寿命实现了历史性突破 。
但是 ， 现在追求的长寿不仅仅是指个体自然寿命的延长 ， 更是要有质量、有尊严、更健康的长寿 。
目前 ， 我国超过1.8亿老年人患有慢性病 ， 其中又有75%以上老年人患两种以上慢性病 。 老年人整体健康状况还存在着患病比例高、患病时间比较早、带病生存长等问题 。
党的十九大提出实施“健康中国战略” ， 2019年《国务院关于实施健康中国行动的意见》提出 ， “从以治病为中心转变为以人民健康为中心”“每个人是自己健康第一责任人” ， 这为促进老年人健康指明了方向 。
《瞭望东方周刊》：我国老年人健康素养现在如何？
吴玉韶：老年人最关注健康 ， 生活经验也比较丰富 ， 应当是健康素养水平高的群体 ， 但是国家卫健委发布的2019年全国健康素养监测结果显示 ， 全国平均水平为19.17% ， 而老年人的健康素养水平反而较低 ， 只有国民水平的一半左右 。
我国老年人健康素养低主要有两个方面原因：一是老一代老年人受文化教育程度和经济发展影响 ， 长期以来形成一些不健康不科学的生活习惯 ， 形成了健康误区 ， 比如吃剩菜剩饭；二是近年来信息大爆炸 ， 每个人都在自己的“信息茧房”里选择信息 ， 存在健康知识不系统、不专业、不规范的问题 。
老年人想健康 ， 但是不知道如何才能健康 ， 出现了很多怪现象 。 比如过度养生保健 ， 早晨起来按摩 ， 白天健身 ， 晚上泡脚 ， 一天到晚都在折腾自己身体 。 过度减肥吃素、过度依赖保健品 ， 甚至过度运动 ， 最后瘦到皮包骨头 。 老人们觉得跳广场舞好 ， 都去跳 ， 但是不注意营养 ， 营养不良再加过度运动 ， 那是雪上加霜 。
中国老年学学会老年营养与食品专业委员会专家曾做过专项调查 ， 发现我国50%以上的老人存在营养不良 。 这个数据是惊人的 。 过去营养不良是因为贫困 ， 而现在的营养不良是因为“无知”的营养不良 。
我国心脑血管权威胡大一医生曾指出 ， 健康养生要同时用好五个“处方”：第一是药物处方 ， 第二是运动处方 ， 第三是营养处方 ， 第四是心理处方 ， 第五是戒烟限酒处方 。 而我国老年人大多只会用药物处方 ， 而营养处方、心理处方大都不会用 。
需要指出的是 ， 现在社会上有不少所谓的“养生专家” ， 没有相关资质 ， 不负责随口乱讲 ， 背后也有可能“带药”“带货” ， 对老年人形成了误导 。 所以 ， 老年人健康教育应该由政府主导 ， 相关专业教育和科研组织共同推动 ， 实现老年健康教育的科学化、系统化、规范化 。
关于健康素养 ， 还有一个比较普遍的误区 ， 老年人难以区分正常的衰老、功能衰退与疾病 ， 把正常的衰老、功能衰退当病看 。 其实 ， 正常的衰老、功能衰退需要的是康复和运动 。 但是老人们分不清 ， 哪儿不舒服都去医院治病 ， 医院也分不清 ， 结果就导致过度用药和过度医疗 。
世界卫生组织统计 ， 全球约有七分之一的老年人不是死于疾病和衰老 ， 而是死于过度用药 。 我们对这种情况一定要加强宣传 ， 加强教育 ， 引起重视 ， 尤其是城市里面的老年人 ， 要谨防过度用药治疗 。
《瞭望东方周刊》：关于老年人健康 ， 除了提高健康素养 ， 你还在多个场合提到树立治“共病”的新理念 。 什么是“共病”？
吴玉韶：所谓“共病” ， 也叫多病共存 ， 指“同时具有多种长期且需要复杂和持续治疗的健康问题” 。 “共病”在老年人中普遍存在 。 所以国际社会提倡老年人要治“共病” 。
现在 ， 我国正在鼓励医院设立老年医学科 ， 对老年病进行综合诊治 。 《健康中国行动》提出 ， 到2022年 ， 我国二级以上综合性医院设老年医学科比例要达到50%及以上 ， 到2030年要达到90%及以上 。
假设一位老年人有5种病 ， 如果去看专科 ， 得挂5个科 ， 但是在老年医学科 ， 可以五六个专家一起为他诊治——心脏病、高血压、糖尿病……综合诊治 ， “治关键的病 ， 吃主要的药” ， 而不是每个病各开几种药 ， 那样很容易导致过度用药过度治疗 。
瞭望智库|护理人才仍1000万缺口，2025年我国老年人将达3亿：破解一床难求
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在杭州市社会福利中心 ， 管理人员通过智能养老机器人“阿铁”查询老人的服药时间 ， 智能养老机器人“阿铁”具有定时提醒老人服药的功能（黄宗治/摄）
中国特色 ， 中国方案
《瞭望东方周刊》：今年是我国进入老龄化社会20年 ， 也是中共中央、国务院做出加强老龄工作决定20周年 ， 回顾20年历程 ， 有哪些变化值得关注？
吴玉韶：20年来 ， 我国的老龄事业从无到有 ， 从小到大 ， 从社会都不知道到现在全社会能够形成基本的共识 ， 取得了很大的成绩 ， 归纳起来主要有以下几个：


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