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患者|记江苏省人民医院援武汉重症医疗队

在疫情风暴中心 ， 护佑患者穿越生死线
——记江苏省人民医院援武汉重症医疗队
“刚刚 ， 又抢救了一位蛛网膜下腔出血的患者 。”9月15日中午13时 ， 采访人员拨通江苏省人民医院重症医学科副主任左祥荣电话时 ， 声音略显疲惫的他 ， 刚刚做完一例紧急气管插管 。
气管插管、气管切开 ， 这些再熟悉不过的操作 ， 曾让左祥荣和同事们在今年援助武汉市金银潭医院重症病区时 ， 帮助众多新冠肺炎危重患者打开“生命通道” 。
从2月13日至4月13日 ， 江苏省人民医院副院长刘云带领204名重症医疗队队员 ， 先后在武汉市第一医院（以下简称武汉一院）、武汉市金银潭医院（以下简称金银潭医院）救治了130位新冠肺炎重症、危重症患者 。他们率先在武汉全面开展深静脉置管、支气管镜检查、CRRT、ECMO等治疗 ， 在疫情风暴中心 ， 一次次护佑患者穿越生死线 。
妙手回春 ， 双城爱心接力挽救危重患者
2月12日晚 ， 主动请缨援助武汉的江苏省人民医院急诊医学科主任医师乔莉 ， 终于等来了出征通知 。第二天一早 ， 她收拾好行李 ， 冲到医院理了发、随队出发 。同行的 ， 还有来自该院重症医学科、急诊医学科、呼吸与危重症医学科等科室的重症监护顶尖专家 。
“我们要最大程度、最快速度收治患者 。”2月14日 ， 进入武汉一院重症监护室后 ， 队长刘云便带医疗队打破平时按照患者病情轻重逐一分诊的限制 ， 创新了混编收治、化零为整的收治模式 ， 短短2小时 ， 病区61张床位迅速收满 。
ECMO（体外膜肺氧合）一度给患者带来一线生机 ， 而用上ECMO之后的生命监护 ， 就像看护“易碎的玻璃娃娃” 。乔莉说 ， ECMO患者容易出现多重耐药菌感染 ， 导致体温升高、病情恶化 。因此 ， 医疗队要24小时看护 ， 每隔6小时系统检测患者的抗凝血功能、体内钠、钾、钙、磷等电解质的含量及血红蛋白、血小板、肾功能、肌酐、心肌功能等指标 。“每次值班看护都像是走钢丝 ， 要谨小慎微 。”
但挑战向来是不期而至 。3月上旬 ， 在武汉一院 ， 一位上了ECMO的患者感染了泛耐鲍曼不动杆菌 ， 用了抗生素之后体温仍居高不下 ， 医疗队与南京的江苏省人民医院专家远程会诊后 ， 决定用抗生素“舒巴坦”救急 ， 但当时武汉、黄石的医疗资源紧缺 。情急之下 ， 江苏省人民医院连夜从南京调运1000支舒巴坦送抵武汉一院 。3月12日 ， 当舒巴坦注入患者体内后 ， 患者很快降温 。在转战金银潭医院后 ， 舒巴坦再次临危救命 。
惊心动魄几乎每天都在上演：3月3日晚,在一墙之隔的两个病房内同步开展ECMO和CRRT（连续肾脏替代疗法）治疗；3月29日 ， 医疗队创新性改良经皮锥形扩张气管切开术 ， 紧急施救危重患者；4月3日 ， 医疗队历时3分钟成功开展武汉首例食管支架置入术救治食管气管瘘患者……
“为了啃危重症这块硬骨头 ， 我们做好了各项准备 。”江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主任医师齐栩表示 ， 队内成立了气管切开小组、持续肾脏替代治疗小组、纤支镜诊疗小组、ECMO诊疗小组、康复训练小组、褥疮护理小组、心理干预与人文关怀小组等15个“突击队”和“专科护理小组” ， 细化对病人的护理管理 ， 提高危重患者的救治效率 ， 减少死亡率 。
大爱无疆 ， 心灵处方让患者深受抚慰
面对突如其来的新冠肺炎疫情 ， 妙手回春的医疗队队员们 ， 也为孤独无助的患者们 ， 开出一张张心灵处方 。
医疗队队员、老年重症医学科主治医师张倩在武汉一院重症监护室工作时 ， 一位病人一直担心住在同一层轻症病区的老伴 ， “上班前我用手机录下了她老伴的视频 ， 晚上一接班 ， 就放给病人看 ， 她的心里就踏实了 。”
除了日常医疗护理工作 ， 患者还有很多生活细节需要照护 。“比如使用呼吸机的病人容易口干 ， 我就给他们做加热湿化让他们更舒适；患者焦虑、孤独 ， 我就习惯性地把患者手机放在枕头边；做CRRT治疗的患者会低体温、怕冷 ， 我就把自己的电热毯给他们用 。”江苏省人民医院重症医学科主管护师邓飞说 ， 在金银潭医院 ， 大部分患者不能说话只能以纸笔交流 ， 时间长了不需要患者写 ， 他们就能提前“秒懂” ， 给他们及时喂水、帮助如厕等 。
拳拳爱意 ， 渗透到医疗队救治的每一个细节 ， 也深深打动了患者 。3月30日 ， 武汉市金银潭医院一位患者吃上了医疗队为她准备的一碗生日面 。当医护人员为她齐唱生日歌时 ， 她眼含泪光 ， 露出了久违的笑容 。“我要谢谢江苏队 ， 谢谢你们给我第二次生命 。”


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