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淋巴瘤|带你认识淋巴瘤

从2004年起 ， 国际淋巴瘤联盟、世界卫生组织将每年的9月15日定为世界淋巴瘤日 ， 今年是第17个世界淋巴瘤宣传日 。
淋巴瘤|带你认识淋巴瘤
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淋巴瘤作为发病率增长速度最快的恶性肿瘤之一 ， 其在总体癌症发病中已位居第八 ， 且我国淋巴瘤患者5年生存率仅为38.3% ， 严重威胁着人类的健康 。 但幸运的是 ， 淋巴瘤也是“少数可以治愈的恶性肿瘤之一” ， 这也为广大患者重新点燃了希望之光 。
淋巴瘤|带你认识淋巴瘤
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淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的一种恶性肿瘤 ， 由于淋巴组织遍布全身 ， 长在不同部位的淋巴瘤 ， 所表现出来的症状也不一样 ， 并且淋巴瘤的分型还特别多 ， 因此 ， 也被称为“千面肿瘤” 。 要如何准确“狙击”淋巴瘤 ， 不让它再肆虐？那就需要我们对淋巴瘤有正确的认识和规范的治疗 。
Q:
1.为什么会得淋巴瘤？
A:
引起淋巴瘤的确切病因仍不清楚 ， 专家们普遍认为与以下这些因素有关：
（1）病毒感染：如流行于非洲地区的伯基特淋巴瘤 ， 就是EB病毒引起；在日本有一种T细胞白血病/淋巴瘤病毒与该地区淋巴瘤有关；
（2）细菌感染：胃MALT淋巴瘤的发生与幽门螺旋杆菌感染有关；
（3）放射线以及化学物质的污染：电离辐射与淋巴瘤有一定关系 ， 如广岛、长崎原子弹爆炸区淋巴瘤的发病率高；某些特定化学物如有机溶剂、除草剂 ， 经常接触易诱发淋巴瘤 。
Q:
2.淋巴瘤有哪些临床表现？
A:
由于淋巴组织遍布全身 ， 发生恶变的细胞来源不一 ， 首发病变部位不一 ， 个人免疫力也有差异等诸多原因 ， 造成淋巴瘤的表现变化多端 ， 很不一致 。
大约有80%淋巴瘤发生于淋巴结内 ， 20%发生于淋巴结外的器官组织 ， 如胃、肠、肺、骨、脑、睾丸等 。 浅表淋巴结肿大的患者 ， 以颈部淋巴结肿大最为常见 ， 还可见于颌下、腋窝、腹股沟 ， 淋巴结常为无痛性、质韧 ， 早期为孤立性 ， 晚期可互相融合成团块状 。 深部（如位于胸腔、腹腔）的淋巴结肿大 ， 常压迫周围器官组织 ， 出现相应的表现 ， 如胸腔淋巴瘤引起胸闷、气促、咳嗽 ， 腹腔肿大淋巴结引起腹胀、腹痛等 。
部分患者因为淋巴瘤侵犯肝脏或脾脏 ， 出现肝脾肿大、上腹部饱胀不适、纳差、黄疸等 。 少数患者以不明原因的持续或周期性发热为主要表现 ， 伴有全身疲乏无力、盗汗、消瘦等症状 。
Q:
3.怀疑淋巴瘤如何明确诊断？
A:
如果你有以上所谈的现象 ， 特别是发现了浅表淋巴结肿大 ， 原因不明的发热或其它不适 ， 当然应该请医师诊治 ， 医生会根据你的具体情况 ， 通过详细检查来明确淋巴结肿大原因 ， 如淋巴结炎？结核？肿瘤？或其它原因引起？最后需请外科医生将肿大淋巴结摘下来 ， 由病理科医师将它制成切片 ， 在显微镜下仔细观察 ， 才能明确诊断 。
Q:
4.什么是淋巴结活检？活检会不会引起肿瘤扩散？
A:
淋巴结活检是确诊淋巴瘤最可靠的诊断方法 。 对于高度怀疑恶病质部位的淋巴结 ， 进行全部或部分切取 ， 用显微镜观察的方法来明确是否存在淋巴瘤 ， 并通过检测切取组织的肿瘤细胞表面不同的抗原表达方式 ， 来明确淋巴瘤的具体亚型 。
淋巴结活检的创伤非常小 ， 仅有少量的血液或者组织液渗出 ， 不会引起肿瘤扩散 。 其次 ， 通常在活检明确诊断后很快就会开始正规治疗 ， 肿瘤不会有可趁之机 。
Q:
5.病理确诊后 ， 还要做许多其他检查吗？
A:
淋巴瘤一经确诊就要开始治疗 。 但治疗方案的选择是根据淋巴瘤的详细病理分类和临床分期及病人机体情况而定的 ， 临床分期实际上就是划分病期的早晚 。 临床医生为了更准确地分期 ， 在充分了解病史及全身详细检查基础上 ， 仍需借助一些先进仪器去探测难以发现的病灶 。 如血液检查 ， 包括血常规、血沉、肝、肾功能 ， 乳酸脱氢酶 ， 碱性磷酸酶 ， 免疫检查等；抽一点骨髓了解是否有骨髓侵犯；常规作B超、X光、CT、PET-CT检查 ， 了解体内深部淋巴结受侵犯或脏器情况（如胸腔、腹腔、盆腔内淋巴结 ， 肺、肝、脾、胃肠道等是否受侵） 。


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