想好好做医生的胖子|何时要口服秋水仙碱，哪些细节要注意？医生告诉您，痛风急性发作
对于痛风的患者来讲 ， 在痛风的急性期 ， 秋水仙碱是急性发作的一线用药 ， 在以往我们往往都建议患者先口服1-2片 ， 之后间隔1~2小时服用一片 ， 直至腹泻或症状缓解 ， 但这样呢 ， 容易导致秋水仙碱服用剂量过大 ， 有可能会造成急性中毒 。 最近这些年研究显示 ， 与大剂量用药相比 ， 小剂量的使用秋水仙碱治疗急性期的痛风一样有效 ， 而且不良反应会明显减少 ， 所以现在我们往往都建议在发作时 ， 首先口服一毫克 ， 也就是两片 ， 一个小时以后追加一片 ， 12个小时以后就改成一片 ， 一天一次或者是一天两次口服 。
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【想好好做医生的胖子|何时要口服秋水仙碱，哪些细节要注意？医生告诉您，痛风急性发作】虽然服用秋水仙碱效果比较好 ， 但是我们也有一些细节要特别注意 ， 谢医生今天就跟大家好好地聊一聊这个问题 。
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秋水仙碱
其实秋水仙碱这种化学物质它是有毒性的 ， 那么为什么我们还要建议痛风的患者服用秋水仙碱 ， 这主要是由于它具有抗炎作用 ， 具体的抗炎机制比较复杂 ， 谢医生简单地用最普通的话给大家介绍一下 ， 虽然不一定对 ， 但利于大家去理解 。
大家要知道诱发痛风发作 ， 主要是由于在我们的体内形成了大量的尿酸盐结晶 ， 在一些诱因（外伤、暴饮暴食、含量、尿酸剧烈波动）的作用下 ， 会发生急性的炎症反应 ， 这种炎症反应是晶体性的炎症反应 。
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发生炎性反应的时候我们身体内的白细胞会聚集到尿酸盐结晶周围 ， 想要将它们吞噬掉 ， 但是这种尿酸盐结晶是非常锐利的 ， 白细胞在吞食尿酸盐结晶的时候就有可能被结晶刺破 ， 进而加重炎症的反应 ， 导致人们出现剧烈的疼痛 ， 下图即为显微镜下白细胞被结晶刺破的照片！
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而秋水仙碱可以通过干扰溶酶体脱颗粒 ， 降低炎性细胞的活性、粘附性以及趋化性 ， 这样呢就可以抑制白细胞向炎症区域的游走 ， 可以发挥抗炎的作用 ， 其实简单的说就是 ， 秋水仙碱可以减少白细胞 ， 大量的向痛风发作的区域涌入 ， 这样炎性反应也就被控制住了 ， 患者的疼痛也就会减轻 。
对于痛风患者来说 ， 毕竟秋水仙碱是毒性较大的药物 ， 该不该服用呢？
●如果是痛风的首次发作 ， 个人建议可以暂时先不服用秋水仙碱 ， 完全可以通过口服非甾体抗炎镇痛药或者是联用外用抗炎镇痛药膏的办法 ， 来观察 ， 能否帮助患者控制住疼痛 ， 因为首次发作的痛风患者往往对于药物的使用量 ， 自己身体对秋水仙碱的药物反应到底如何 ， 没有一个感受 ， 很有可能着急快速镇痛会服用过量 ， 这一点我们必须要注意 。
●如果是痛风反复发作的患者 ， 对于自己的痛风发作已经有了一定的了解 ， 那么应该症状出现的早期就及时服用秋水仙碱 ， 越早服用效果越好 ， 而且适当服用就可以了 ， 没必要非要等到腹泻才停药 。
●有一些痛风的患者会有高血脂或者是高血压 ， 正在服用硝苯地平或者是他汀类药物 ， 这一类人群一定要慎用秋水仙碱或者是减量使用 。
●还有一种特殊的情况 ， 就是有一些人 ， 身边的朋友是痛风患者 ， 所以知道服用秋水仙碱 ， 可以帮助患者减轻关节发作时的疼痛 ， 于是自己在没有确定是否为痛风发作时 ， 出现关节疼痛也会服用秋水仙碱 ， 这样的病例 ， 每年都能遇到 ， 这是完全错误的行为 。 秋水仙碱对于控制痛风的炎性反应是有作用的 ， 但是对于像关节炎以及其他等诱发关节疼痛的病情是无效的 ， 而且还有毒性 ， 千万别这样干 。
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