糖尿病康复之路|血糖达标可以停药？35岁糖友用生命证明是错的！生活方式很重要
昨天我管理的糖友告诉我一个悲剧案例 ， 是他的朋友 ， 最近因为擅自停药放纵饮食引起的高血糖与并发症去世了 ， 我来介绍一下情况：患者35岁 ， 因为生活方式问题 ， 肥胖（身高175 ， 体重200斤） ， 确诊2型糖尿病 ， 胰岛素抵抗严重 ， 后来采用阿卡波糖、二甲双胍、恩格列净治疗 ， 体重减少到125斤 ， 空腹和餐后都正常了 ， 然后他就擅自停药 ， 逐渐就放开自己 ， 然后吃奥利奥饼干 ， 喝芋圆奶茶、吃烧烤、撸串 ， 以为偶尔放纵没关系 ， 可是他这一放纵 ， 仅仅半个月 ， 然后血糖就失控了 ， 空腹血糖15、餐后2小时血糖22 ， 8月底开始住院 。 入院入院诊断：难治性二型糖尿病 ， 高甘油三酯血症 ， 高胰岛素血症 ， 重度非酒精性脂肪肝 ， 糖尿病相关性肾病 ， 高血压 ， 多脏器功能衰竭 ， 并肺部感染 ， 发热39.2度 ， 白细胞17 ， 随机指尖血糖16.8mol 。 住院期间注射的甘精胰岛素、补液、使用欧唐静1片、二甲双胍2000mg、吡格列酮、阿卡波糖饭前2片对症治疗 ， 但是控制不佳 。 入院仅仅十天 ， 昨天晚上19.22分因为多器官衰竭等去世 ， 非常遗憾啊 。
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图片与患者案例无关
一、案例分析
1、擅自停药是主要原因
糖友摄入血糖达标 ， 体重也正常 ， 但是这是在三种药物共同作用下达标的 ， 并不是因为身体机能完全恢复了！所有后来住院确诊的重度脂肪肝、肾病等问题 ， 这些都不是半个发生的！
2、放飞自我太可惜
本来擅自停药已经非常危险 ， 还去恢复到以前的不健康生活方式 ， 撸串、喝奶茶、吃饼干 ， 这不是火上浇油嘛！所以短短半个月血糖完全失控了 ， 只能住院！
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3、药物没有控制并发症
虽然患者体重减少、血糖达标 ， 但是他的脂肪肝、肾脏疾病、高血压等等问题没有改善 ， 如果仅仅关注血糖 ， 是不够的 ， 要综合改善相关指标 。
4、住院不是万能药
住院能治病 ， 未必能救命啊！药物对症能改善一些问题 ， 但是很多疾病同时发生 ， 互相影响 ， 慢病一样很致命 。
二、哪些2型糖尿病人可以减药甚至停药？
1、用药物或者胰岛素 ， 出现低血糖的；
2、继发性糖尿病 ， 原来疾病（比如胰腺炎）已经治愈的；
3、初诊糖尿病患者 ， 通过长期生活方式干预 ， 目前采用一种最小剂量药物维持 ， 但是血糖、血脂、血压、肝功能、BMI等等各项指标达标的 。
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三、怎么预防出现这种急性血糖异常的风险？
1、遵医嘱用药 ， 不要擅自减药停药；
2、定期测量身体指标 ， 不要只看血糖指标 ， 如果糖化血红蛋白异常 ， 每天测量指尖血糖；
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3、坚持健康生活方式 ， 血糖达标不是逆转 ， 也不是放纵的理由 ， 一定要谨慎；
因此 ， 这个糖友用生命给我们证明了这些道理 ， 咱们糖友需要好好学习 ， 改善血糖 ， 保持健康 。
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