东方网|勇闯难关!新华医院泌尿外科团队为七旬老人“保肾”,只求50年伉俪相伴更长( 二 )
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齐隽主任 , 张良主任(手术中)
在医疗团队的继续努力下 , C女士顺利度过术后肾功能不全加重期 , 全身指标逐步改善 , 伤口愈合良好 。 更令人惊喜的是 , 残留肾脏的功能目前足以满足日常的生理需要 , 血清肌酐已恢复到术前的最佳水平(正常上限约1.5倍) , 目前已经顺利出院 。
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什么是功能性孤立肾?
功能性孤立肾 , 简单来说 , 是指患者虽然在解剖上拥有2个肾脏 , 但是其中的一个肾已经失去功能 , 机体依靠有功能的另一个肾脏维持运转 。
什么是保留肾单位手术?
“保留肾单位手术(nephron-sparing surgery, NSS)”是治疗肾肿瘤的一种手术方式 , 以最大限度的保留功能性肾单位为特点 , 主要包括肾脏部分切除术 。 上世纪50年代开始在肾肿瘤中使用 , 80年代以后NSS技术逐渐成熟 , 在全球广泛开展 , 临床疗效逐渐被认可 。 肾部分切除术在治疗肿瘤的同时最大程度的保留了肾单位 , 和根治性肾切除术具有相同的治疗效果 。
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什么样的肾癌患者可以采用保留肾单位手术?
保留肾单位手术适用于功能性或先天性孤立肾 , 对侧肾功能差、肾功能丧失或单肾;肾肿瘤<4cm、单发且无侵害 , 未累及到周围组织包膜 , 对侧肾功能正常;肾肿瘤位于4-7cm之间 , 亦可根据患者或手术医生技术条件 , 选择性实施保留肾单位手术 。 对于对侧肾脏存在泌尿系统疾病 , 同时合并糖尿病、高血压等潜在危害因素 , 或者高龄患者也是一个很好地选择 。
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